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2016中医理论知识儿科学知识点：惊风

   2016-07-25 15:12:45   【大 中 小】

　　惊风

　　是小儿常见的一种集中病证,临床以抽搐,昏迷为主要症状.西医称为小儿惊厥.

　　分类：急惊风起病急暴，属阳属实者

　　慢惊风病久中虚，属阴属虚者

　　慢脾风：慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。

　　急惊风来势急骤，以高热、抽风、昏迷为特征。

　　常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。

　　病因: 外感风热,感受疫毒,暴受惊恐

　　病位: 心肝

　　病机: 邪陷厥阴,蒙蔽心窍,引动肝风

　　诊断要点:

　　1.年龄: 以3岁儿童多见,5岁以上逐渐减少

　　2.接触疫疠之邪或有暴受惊恐史

　　3.有明显原发疾病(感冒,肺炎喘嗽,疫毒痢,流行性腮腺炎等)

　　4.症状: 突然发病,以四证八侯为主.

　　5.检查: 中枢神经系统感染者,神经系统检查病理反应阳性.

　　大便常规,血培养,脑脊液,头颅CT,脑电图等有助于诊断

　　症状特征：四证八候

　　A.四证：针对急惊风而言 (痰,热,惊,风)

　　风证牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直

　　惊证昏谵惊叫或惊恐不安

　　痰证咳嗽气促、痰涎壅盛，或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清

　　热证高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤

　　B.八候: (搐,搦,掣,颤,反,引,窜,视)

　　搐肘臂伸 搦十指开合 掣势如相搏 颤手足头身动摇 反颈项强直、角弓反张

　　引手若挽弓 窜目珠斜视、或左或右 视直视似怒、睛露不活

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