2020年黑龙江考区中级会计师考试健康状况承诺书

　　各位考生、考务人员：

　　为切实保障广大考生和考务人员的身体健康和生命安全，请务必如实填写以下内容，在对应选项后打“√”。

　　1.本人考前14天内有无中高风险地区或有病例报告地区(包括境外)的旅行史、居住使、途径史? 是□ 否□

　　2.本人考前14天内是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者、疑似患者、无症状感染者有接触? 是□ 否□

　　3.本人考前14天内是否接触过中高风险地区或有病例报告地区(包括境外)的发热或有呼吸道症状的患者? 是□ 否□

　　4.本人考前14天内身边是否有聚集性发病(如家庭、办公室、学校班级等场所，出现发热和/或呼吸道症状的病例)? 是□ 否□

　　5.本人考前14天内，是否发热、咳嗽、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、腹泻等症状? 是□ 否□

　　6.本人考前14天内是否由外地(含境外、港澳台)返回黑龙江?是□ 否□

　　7.本人是否曾经属于新冠肺炎病例、疑似病例、无症感染者? 是□ 否□

　　8.与本人共同居住人员中是否有上述1-7类情况? 是□ 否□

　　本人承诺：我将如实填写承诺书，如因隐瞒病情及发热史、旅行史和接触史等引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

　　郑重声明：本人对以上信息的真实性承担法律责任!

　　姓名(签字)：______________ 日期：______________

　　性别：_______证件号码：______________联系电话：_____________

　　报考级别：______________ 考点：______________

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