2020年高级育婴师易考考点：婴儿各种疫苗接种反应及处理

　　卡介苗：

　　禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

　　副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周结痂，为正常反应。

　　脊髓灰质炎(小儿麻痹糖丸)：

　　禁忌症：

　　1、有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

　　2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

　　3、凡发热、腹泻(一日大便>4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

　　副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

　　百白破疫苗：

　　禁忌症：

　　1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。

　　2、急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射。

　　3、儿童免疫制剂，成人禁用。

　　副反应：

　　1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。

　　2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。

　　3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

　　4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。

　　麻疹疫苗：

　　禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史(特别是鸡蛋过敏史者)不能接种。

　　副反应：注射后局部一般无反应。在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

　　☆乙肝疫苗：

　　禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。

　　副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24小时内即消失。

　　流行性脑脊髓膜炎：

　　禁忌症：

　　1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。

　　2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。

　　3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24小时后逐步消失。

　　流行性乙型脑炎：

　　禁忌症：

　　1、发热及急性疾病。

　　2、严重慢性病。

　　3、脑及神经系统疾病。

　　4、过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

　　副反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1-2天内消退，少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

　　甲肝减毒活/灭活疫苗：

　　禁忌症：

　　1、身体不适，有发热体温>37.5℃者。

　　2、急性传染病或其他严重疾病者。

　　3、免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者。

　　4、孕妇或过敏体质者。

　　副反应：甲肝减毒疫苗接种后少数可能出现局部疼痛、红肿、一般在72小时内自行缓解，偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗。