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2017年《医学微生物学》复习笔记：乙型肝炎病毒_第2页

   2016-11-18 11:35:40   【大 中 小】

　　5、动物模型与细胞培养

　　动物模型——黑猩猩

　　细胞培养——不成功

　　6、抵抗力强：对低温、UV、干燥均有耐受性(HBV感染性与HBsAg阳性并非一致)

　　二、致病性与免疫性

　　1、传染源(血清传染性)

　　病人——潜伏期，急性期，慢性活动期

　　携带者——更危险

　　2、传播途径

　　血行传播

　　母婴传播(垂直感染，经产道，哺乳)

　　其它——接触传播(外分泌液，性途径)

　　3、致病机制

　　HBV对肝细胞无直接损伤作用，肝细胞损伤是由于免疫病理损伤所致，程度与免疫应答强度有关，故乙肝的临床表现多样化。

　　(1)病毒感染波及肝细胞数少，免疫功能正常(急性肝炎)

　　(2)病毒感染波及肝细胞数多，细胞免疫过程(重症肝炎)

　　(3)免疫功能低下(慢性肝炎、肝硬化)

　　(4)对HBV形成免疫耐受(携带者)

　　5、HBV与原发性肝癌的关系

　　(1)HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍

　　(2)肝癌患者HBV感染标志比自然人群高

　　(3)HBV-DA与肝癌细胞DA分子杂交(+)

　　(4)土拨鼠试验

　　*出生即感染肝炎病毒——3年100%肝癌

　　*未感染者——无一只发生

　　(5)HBxAg与肝癌发生有关

　　三、微生物学检查

　　主动——乙肝疫苗

　　被动——抗HBs-IgG

　　治疗：抗病毒，保肝

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