肺通气
1.呼吸过程包括三个相互联系的环节:
⑴外呼吸:包括肺通气和肺换气;
⑵气体在血液中的运输;
⑶内呼吸。肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差,肺通气的原始动力是呼吸运动,平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的,呼气是被动的;用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。吸气肌主要是膈肌和肋间外肌,呼气肌主要是肋间内肌。
2.肺通气阻力:包括弹性阻力和非弹性阻力,平静呼吸时弹性阻力是主要因素,弹性阻力是指胸廓和肺的弹性回缩力(主要是肺),其大小常用顺应性表示;非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。
3.胸内负压的意义:
⑴保持肺的扩张状态;
⑵促进血液和淋巴液的回流(导致胸腔内静脉和胸导管的扩张);
⑶降低气道阻力。
4.评价肺通气功能的指标:
⑴肺容积和肺容量:
肺容积=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量
肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量
肺总量=肺活量+余气量=肺容积
⑵肺通气量和肺泡通气量
肺通气量=潮气量*呼吸频率
正常人呼吸频率12-18次/分
肺泡通气量是反映肺通气效率的重要指标。