血管生理
1. 动脉血压:收缩压100-120,舒张压60-80
平均动脉压=舒张压+1/3脉压,正常值100
动脉血压的形成:
⑴前提条件:血流充盈;
⑵基本因素:心脏射血和外周阻力;
⑶大动脉的弹性贮器作用。
影响因素:
①每博输出量:主要影响收缩压;
②心率:主要影响舒张压;
③外周阻力:主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素);
④主动脉和大动脉的弹性贮器作用:减小脉压差;
⑤循环血量和血管系统容量的比例:影响平均充盈压。
2.静脉血压及静脉回心血量
⑴中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力,它的高低取决于心脏射血力量和静脉回心血量之间的平衡关系。中心静脉压升高多见于输液过多或心脏射血功能不全。
⑵静脉回心血量及影响因素:
①静脉回流的动力是静脉两端的压力差,即外周静脉压于中心静脉压之差,压力差的形成主要取决于心脏的收缩力,但也受呼吸运动、体位肌肉收缩等的影响;②骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流;
③呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流;
④人体由卧位转为立位时,回心血量减少。
3.微循环:进行血液和组织之间的物质交换。微循环的主要途径有3条:①迂回通路(营养通路);②直捷通路;③动-静脉短路。
⑴组织液的生成和回流:
促使组织液生成的力量:毛细血管压和组织液胶体渗透压。
促使组织液回流的力量:血浆胶体渗透压和组织液静水压。
有效率过压是组织液的生成和回流的动力。
有效率过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
⑵影响组织液生成的因素:毛细血管压、血浆胶体渗透压、毛细血管壁的通透性、淋巴回流。
4.淋巴回流:
生理意义:回收蛋白质(最重要)、运输脂肪和其他营养物质、平衡血浆与组织液、淋巴结的防御、屏障作用。