脊柱
掌握脊柱的组成:
脊柱位于背部正中,由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。
椎骨的连结:
相邻椎体之间:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻椎弓板之间:黄韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻横突之间:横突间韧带。
相邻棘突之间:棘间韧带、棘上韧带、项韧带。
相邻关节突之间:关节突关节(椎间关节)。
掌握椎间盘的形态、构成、功能及临床意义:
椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。
形态:与椎体形状一致,但各部厚度不一。
构成:外部为纤维环;内部为柔软而富有弹性的髓核。
功能:(1)牢固连结相邻的椎体;(2)椎间盘坚固而富有弹性,可承受压力、减缓冲击以保护脑髓;
(3)有利于脊柱向各个方向运动(注意髓核在脊柱作各种运动时的移动情况)。
临床意义:纤维环的后份最薄,当其破裂时,髓核可从后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,产生压迫脊神经症状。
掌握脊柱的整体观和功能:
前面观:椎体和椎间盘自上而下(到骶骨上份为止)逐渐增大(与重力承担不断增加有关) 。
后面观:各部棘突的形态不同。
侧面观:椎间孔、四个生理性弯曲(有何生理意义)。
脊柱具有支持、保护及运动(各部运动性质和范围不同,运动灵活区与稳定区交界处易受损伤)的功能。