结膜检查
1.上睑结膜暴露法
(1)单手翻转法:嘱受检者向下注视,检查者用拇指和示指轻轻挟提上睑皮肤,在示指向下轻压睑板上缘的同时,拇指向上方捻转,即可暴露上睑结膜。
(2)双手翻转法:用一手挟提上睑皮肤向上翻卷的同时,用另一手示指或棉棍、玻璃棒轻轻向下推压睑板上缘,即可将上睑翻转暴露上睑结膜。
2.上穹隆结膜暴露法
用拇指将已翻转的上睑向上、向后固定于眶上缘,同时让受检者向下注视即可暴露上穹隆部结膜。翻转上睑后,若用另一手的拇指由下睑中央将眼球轻轻往上推压,同时将上睑稍向上牵引,可使上穹隆部结膜向前突出,暴露得更充分。
3.下睑翻转法
以拇指向下牵拉下睑中部,嘱受检者向上注视,即可充分暴露下睑结膜和下穹隆结膜。
4.球结膜暴露法
用拇指和示指把上、下睑分开,然后嘱患者向各个方向注视,可暴露球结膜部分。
5.检查内容
检查睑结膜及穹隆结膜时,应观察其颜色、透明度、光滑性;有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、结石和睑球粘连;有无异物及分泌物潴留等。检查球结膜时主要观察有无充血、出血、水肿和色染;有无异物、疱疹、结节、溃疡、斑块和分泌物。