2021中西医助理医师《 方剂学》章节习题（一）

　　1[.单选题]下列各项中不属于和法范畴的是

　　A.消食和胃

　　B.分消上下

　　C.调和营卫

　　D.舒肝和胃

　　E.透达膜原

　　[答案]A

　　[解析]和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。A项“消食和胃”属消法范畴，不属于和法。因此本题答案选A。

　　2[.单选题]“君药分量最多”的正确理解是

　　A.方中君药用量最大、作用最强

　　B.君药必是方中用量最大的药物之一

　　C.方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大

　　D.各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大

　　E.君药药量在全方药物总量中所占比例最大

　　[答案]C

　　[解析]所谓君药，李东垣《脾胃论》曰：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效，君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

　　3[.单选题]下述各类药物中不属于佐药范畴的是

　　A.引导诸药至病所的药物

　　B.用以消除或减低君臣药毒性的药物

　　C.用以制约君臣药峻烈之性的药物

　　D.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

　　E.配合君臣药加强治疗作用的药物

　　[答案]A

　　[解析]佐药有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。A选项属于使药的范畴。

　　4[.单选题]下列各项中符合方剂组成原则要求的是

　　A.每方必须君、臣、佐、使俱全

　　B.方中诸药均须有相应的针对症状

　　C.方中必有一药专作引经之用

　　D.君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

　　E.方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

　　[答案]E

　　[解析]方剂不是药物的随意堆砌，它是依据辨证与治法的需要，将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。任何方剂组成中，君药不可缺少，君药的药味较少，且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

　　5[.单选题]下列方剂中不属于汗法范畴的是

　　A.杏苏散

　　B.败毒散

　　C.普济消毒饮

　　D.升麻葛根汤

　　E.再造散

　　[答案]C

　　[解析]普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。因此本题答案选C。

　　6[.单选题]下列各项中属于“反佐”范畴的是

　　A.热因热用

　　B.以泻代清

　　C.火郁发之

　　D.壮水制火

　　E.寒药热服

　　[答案]E

　　[解析]病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

　　7[.单选题]下列哪一项不是丸剂的特点

　　A.服用方便

　　B.吸收缓慢

　　C.药力持久

　　D.适用于慢性虚弱性病证

　　E.不易变质

　　[答案]E

　　[解析]丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选E。

　　8[.单选题]下列各项中，属于使药功用范畴的是

　　A.消除或减低君、臣药之毒性

　　B.协助君臣药治疗兼证

　　C.针对某一症状发挥治疗作用

　　D.引药至病所或特定部位

　　E.缓和君、臣药之峻烈

　　[答案]D

　　[解析]使药有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

　　9[.单选题]下列病证中不宜使用下法治疗的是

　　A.结痰

　　B.积水

　　C.蓄血

　　D.痞块

　　E.宿食

　　[答案]D

　　[解析]痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的痞块，不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下，消法是渐消缓散，方法不同，用药也各异。

　　10[.单选题]下列各项中不属于消法范畴的是

　　A.消痞化积

　　B.通导大便

　　C.消痰利水

　　D.消疮散痈

　　E.消导食积

　　[答案]B

　　[解析]消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食积的作用，B选项属于“下法”，不属于“消法”。