2021中西医结合助理医师内科学练习题：第十六单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮水后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溢饮

　　证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。

　　治法：发表化饮。

　　方药：小青龙汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾为生痰之源，脾气健旺，运化水饮正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 悬饮与胸痹两者均有胸痛。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出。而水肿之风水相搏证可分为表实、表虚两个类型。表实者，水肿而无汗，身体疼重，与水泛肌表之溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风，则属表虚，与溢饮有异。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚劳虽有因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳的不同，但其病理性质，主要为气、血、阴、阳的亏虚。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内伤发热之阴虚发热证

　　证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：清骨散加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内伤发热之气郁发热证

　　证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝理气，解郁泻热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血瘀发热证

　　证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰湿郁热证

　　证候：低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

　　治法：燥湿化痰，清热和中。

　　方药：黄连温胆汤合中和汤加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血虚发热证

　　证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

　　治法：益气养血。

　　方药：归脾汤加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为支饮之脾肾阳虚证

　　证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

　　治法：温脾补肾，以化水饮。

　　方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者为支饮之寒饮伏肺证

　　证候：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振 动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。

　　治法：宣肺化饮。

　　方药：小青龙汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心阴虚证

　　证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

　　治法：滋阴养心。

　　方药：天王补心丹加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝阴虚证

　　证候：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉 ，面潮红，舌红少津，脉弦细数。

　　治法：滋养肝阴。

　　方药：补肝汤加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾阴虚证

　　证候：腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。

　　治法：滋补肾阴。

　　方药：左归丸加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃热壅盛证

　　证候：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃泻火，化瘀止血。

　　方药：泻心汤合十灰散加减。

　　【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自汗、盗汗之肺卫不固证

　　证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色 白少华，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血瘀发热证

　　证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气郁发热证

　　证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝理气，解郁泻热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 邪犯胸肺证

　　证候：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。

　　治法：和解宣利。

　　方药：柴枳半夏汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮停胸胁证

　　证候：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。

　　治法：泻肺祛饮。

　　方药：椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 悬饮之络气不和证

　　证候：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质暗，脉弦。

　　治法：理气和络。

　　方药：香附旋覆花汤加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 悬饮之阴虚内热证

　　证候：咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。

　　【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝血虚证

　　证候：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或惊惕肉 ，妇女月经不调甚则闭经，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。

　　治法：补血养肝。

　　方药：四物汤加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心阴虚证

　　证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

　　治法：滋阴养心。

　　方药：天王补心丹加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃阴虚证

　　证候：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴和胃。

　　方药：益胃汤加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺气虚证

　　证候：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌淡，脉细软弱。

　　治法：补益肺气。

　　方药：补肺汤加减。

　　【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热邪犯肺证

　　证候：鼻燥衄血，口干咽燥，身热，恶风，头痛，或兼有咳嗽，痰少等，舌质红，苔薄，脉数。

　　治法：清泄肺热，凉血止血。

　　方药：桑菊饮加减。

　　【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃热炽盛证

　　证候：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　方药：玉女煎加减。

　　【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰气郁结证

　　证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

　　治法：行气开郁，化痰散结。

　　方药：半夏厚朴汤加减。

　　【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心神失养证

　　证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，舌质淡，脉弦。

　　治法：甘润缓急，养心安神。

　　方药：甘麦大枣汤加减。

　　【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰气郁结证

　　证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

　　治法：行气开郁，化痰散结。

　　方药：半夏厚朴汤加减。

　　【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝气郁结证

　　证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气畅中。

　　方药：柴胡疏肝散加减。

　　【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺卫不固证

　　证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色 白少华，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 邪热郁蒸证

　　证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，化湿和营。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心血不足证

　　证候：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

　　治法：养血补心。

　　方药：归脾汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴虚火旺证

　　证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　方药：当归六黄汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】