2020中西医结合助理医师儿科学强化练习：第十六单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌食多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃。选项E脏腑虚冷常是引起腹痛的病因。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厌食的针灸疗法中取脾俞、胃俞、足三里、三阴交，用补法。用于治疗脾胃气虚证。选项C中阴陵泉主要是用于治疗脾胃阴虚证。故此题的正确选项是C。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌食多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　治法：调和脾胃，运脾开胃。

　　方药：不换金正气散加减。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌食脾胃气虚证。

　　证候：不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　方药：异功散加味。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。故正确的选项是B。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗急惊风抗惊厥药物首选的是地西泮。苯妥英钠一般在地西泮、苯巴比妥处理无效后使用。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风：

　　四证：痰、热、惊、风。

　　八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 汗证的中医病因：

　　(1)肺卫不固。

　　(2)营卫失调。

　　(3)气阴亏虚。

　　(4)湿热迫蒸。

　　故根据题干要求，正确的选项是C。

　　【该题针对“汗证”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 汗证之肺卫不固证。

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　方药：玉屏风散合牡蛎散加减。

　　【该题针对“汗证”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 汗证之营卫失调证。

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　方药：黄芪桂枝五物汤加减。

　　【该题针对“汗证”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证之湿热迫蒸证。

　　证候：汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻脾。

　　方药：泻黄散加减。

　　【该题针对“汗证”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证之气阴亏虚证。

　　证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。选项D中胃纳不振是营卫失调证的表现，故在此，根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　【该题针对“汗证”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿遗尿之肺脾气虚证

　　证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补肺健脾，固涩止遗。

　　方药：补中益气汤合缩泉丸加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿遗尿之肝经湿热证

　　证候：睡中遗尿，小便黄而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间(齿介)齿;手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，缓急止遗。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿遗尿之心肾失交证

　　证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。

　　治法：清心滋肾，安神固脬。

　　方药：交泰丸合导赤散加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿遗尿之下元虚寒证

　　证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

　　治法：温补肾阳，固涩止遗。

　　方药：菟丝子散加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 遗尿主要是膀胱不能约束所致，而造成膀胱失约的原因主要有：

　　(1)下元虚寒。小儿先天禀赋不足，后天病后失调，则肾气不固，下元虚寒，膀胱气化功能失调而致遗尿。

　　(2)肺脾气虚。患儿病后失调，致肺脾气虚，上虚不能制下，下虚不能上承，则水道制约无权而见遗尿。

　　(3)心肾失交。若因情志失调，导致心神不宁，水火不济，故夜梦纷纭，梦中遗尿，或欲醒而不能，小便自遗。

　　(4)肝经湿热。湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚咳嗽证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。选项D为气虚咳嗽的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒咳嗽证候：咳嗽频作，咳声重浊，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脘腹胀满是积滞的主要临床表现。故此题的正确选项是A。

　　【该题针对“积滞”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 积滞乳食内积证。

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚腻，脉象弦滑，或指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　方药：乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。

　　【该题针对“积滞”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛的中医病因病机为：感受外邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀。故正确的选项是E。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之乳食积滞证。

　　证候：脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，或时有呕吐，吐物酸馊，或腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌淡红，苔厚腻，脉象沉滑，或指纹紫滞。

　　治法：消食导滞，行气止痛。

　　方药：香砂平胃散加减。

　　故选项B的叙述是错误的，因此结合题干要求，此题的正确选项是B。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气滞血瘀证证候表现：腹痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或腹部瘾块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫暗或有瘀点，脉涩，或指纹紫滞。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患儿的表现，此为脾失健运证。

　　证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为急惊风的湿热疫毒证。

　　证候：持续高热，神志昏迷，谵妄烦躁，反复抽搐，腹痛拒按，呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　方药：黄连解毒汤加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急惊风之暴受惊恐证。

　　证候：暴受惊恐后突然抽痉，惊惕不安，惊叫急啼，甚则神志不清，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脉乱不齐。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　方药：琥珀抱龙丸加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断该患儿为遗尿之肺脾气虚证。

　　证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补肺健脾，固涩止遗。

　　方药：补中益气汤合缩泉丸加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断该患儿为遗尿之下元虚寒证。

　　证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

　　治法：温补肾阳，固涩止遗。

　　方药：菟丝子散加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断为小儿遗尿之肝经湿热证。

　　证候：睡中遗尿，小便黄而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间(齿介)齿;手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，缓急止遗。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患儿为痰湿咳嗽的表现。痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰止咳。

　　方药：三拗汤合二陈汤加减。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厌食之脾虚夹积证。

　　证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞。

　　治法：健脾助运，消食化滞。

　　方药：健脾丸加减。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌食之脾胃阴虚证。

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　方药：养胃增液汤加减。

　　【该题针对“厌食”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急惊风气营两燔证证候：病来急骤，高热，狂躁不安，剧烈头痛，神昏谵妄，抽痉，颈项强直，口渴，舌质深红或红绛，苔黄燥，脉数。

　　治法：清气凉营，息风开窍。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证。

　　证候：持续高热，神志昏迷，谵妄烦躁，反复抽搐，腹痛拒按，呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　方药：黄连解毒汤加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风感受风邪证。

　　证候：发热，头痛，咳嗽，咽红，鼻塞流涕，烦躁不安，突然痉厥昏迷，热退后抽痉自止。舌红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　方药：银翘散加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风邪陷心肝证。

　　证候：在原发温热疾病基础上，出现高热不退，头痛项强，恶心呕吐，突然肢体抽搐，神志昏迷，面色发青，甚则肢冷脉伏，烦躁口渴，舌红，苔黄腻，脉数。

　　治法：平肝息风，清心开窍。

　　方药：羚角钩藤汤合紫雪丹加减。

　　【该题针对“急惊风”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿遗尿之下元虚寒证

　　证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

　　治法：温补肾阳，固涩止遗。

　　方药：菟丝子散加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿遗尿之肺脾气虚证

　　证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补肺健脾，固涩止遗。

　　方药：补中益气汤合缩泉丸加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿遗尿之心肾失交证

　　证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。

　　治法：清心滋肾，安神固脬。

　　方药：交泰丸合导赤散加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿遗尿之肝经湿热证

　　证候：睡中遗尿，小便黄而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间(齿介)齿;手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，缓急止遗。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“遗尿”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风寒咳嗽证候：咳嗽频作，咳声重浊，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　方药：金沸草散加减。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰热咳嗽证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

　　治法：清肺化痰止咳。

　　方药：清金化痰汤加减。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰止咳。

　　方药：三拗汤合二陈汤加减。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚咳嗽证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴润肺，兼清余热。

　　方药：沙参麦冬汤加减。

　　【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛的乳食积滞证。

　　证候：脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，或时有呕吐，吐物酸馊，或腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌淡红，苔厚腻，脉象沉滑，或指纹紫滞。

　　治法：消食导滞，行气止痛。

　　方药：香砂平胃散加减。

　　【该题针对“积滞”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛的脾胃虚寒证。

　　证候：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，面白少华，精神倦怠，手足不温，乳食减少，或食后腹胀，大便稀溏，唇舌淡白，脉沉缓，或指纹淡红。

　　治法：温中理脾，缓急止痛。

　　方药：小建中汤合理中丸加减。

　　【该题针对“积滞”知识点进行考核】

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