81、7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )
A.青霉素 B.红霉素
C.庆大霉素 D.环丙沙星
E.复方新诺明
82、1岁小儿,低热、咳嗽4天,呼吸35次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音,肺部叩诊正常。初诊为:( A )
A、支气管炎 B、支气管肺炎
C、上呼吸道感染 D、毛细支气管炎
E、支气管哮喘
83、10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 6.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:( C )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病
C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克
E、肺炎、弥漫性血管内凝血
84、8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:( B )
A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎
C、急性支气管炎 D、肺炎支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
85、3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:( C )
A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
86、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗,下列措施哪项不正确?( E )
A、室内空气流通,保持一定温度湿度
B、保持呼吸道通畅,给氧
C、经常变换体位,减少肺瘀血
D、供给易消化、富有营养的食物
E、不能进食者给予静脉补液,液体量应100~120ml/kg·d
87、1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选 ( D )
A.白细胞分类计数 B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光检查
E.双份血清作IgG抗体测定
88、患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果:PH 7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( B )
A、镇静剂治疗 B、补充碳酸氢钠
C、加大给氧流量 D、补充白蛋白
E、使用呼吸兴奋剂
89、6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为 ( D )
A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
90、1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为 ( C )
A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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