2020年中西医结合助理医师练习题：消化系统疾病_第2页

　　63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0～1个/HP，RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 ( B )

　　A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品

　　B、及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素

　　C、根据脱水程度输液

　　D、输入碱性溶液纠正酸中毒

　　E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%

　　64、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2～3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 ( D )

　　A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

　　C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹

　　E、重度营养不良

　　65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 ( D )

　　A、补液总量为150～180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2液

　　C、前8个小时补总液量的1/2 D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容

　　E、扩容量应从累积损失量中扣除

　　66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( C )

　　A、液体为第1天总量的1/2

　　B、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容

　　C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

　　D、补液速度为每小时8～10ml/kg

　　E、见尿补钾按0.2%浓度补给

　　67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 ( B )

　　A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容

　　B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

　　C、选用4:3:2液来补充累积损失量

　　D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

　　E、一般无需常规服用钙剂

　　68、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 ( B )

　　A、第1天补液总量为120～150ml/kg

　　B、首先用2:1液200ml扩容

　　C、前8小时补累积损失量700ml

　　D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液

　　E、见尿补钾，浓度<0.3%

　　69、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 ( D )

　　A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3

　　B、累积损失量补2/3张含钠液

　　C、补钾时间约1周左右

　　D、累积损失量于前8个小时内补完

　　E、见尿补钾

　　70、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( C )

　　A、重度脱水、代谢性酸中毒

　　B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

　　C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

　　D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

　　E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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