中西医结合助理医师内科学练习题：第三单元_第3页

　　41、治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选

　　A、四神丸

　　B、实脾散

　　C、痛泻要方

　　D、参苓白术散

　　E、膈下逐瘀汤

　　42、治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证首选

　　A、四君子汤

　　B、白头翁汤

　　C、痛泻要方

　　D、参苓白术散

　　E、补阳还五汤

　　43、治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选

　　A、四神丸

　　B、白头翁汤

　　C、痛泻要方

　　D、大黄牡丹汤

　　E、蒿芩清胆汤

　　44、以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是

　　A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失

　　B、黏膜充血、水肿、易脆、出血

　　C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂

　　D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅

　　E、以上都是

　　45、确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行

　　A、12～24小时

　　B、24～48小时

　　C、6～12小时

　　D、48～72小时

　　E、24～36小时

　　46、急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是

　　A、肝脾

　　B、肺脾

　　C、肺肾

　　D、脾肾

　　E、心肝

　　47、下列不属于急性胃炎的病因的是

　　A、寒邪客胃

　　B、脾胃湿热

　　C、肝气犯胃

　　D、胃络瘀阻

　　E、肝肾阴虚

　　48、急性胃炎的最主要病因是

　　A、急性应激

　　B、化学性损伤

　　C、细菌感染

　　D、病毒感染

　　E、大肠杆菌

　　49、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是

　　A、酒食不节

　　B、情志失调

　　C、感染血吸虫

　　D、黄疸、积聚日久

　　E、感受外邪

　　50、男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于

　　A、垂体功能减低

　　B、雌激素过多

　　C、孕激素过多

　　D、肾上腺皮质激素过多

　　E、以上均不是

　　51、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

　　A、营养吸收障碍

　　B、上消化道出血

　　C、脾功能亢进

　　D、血容量增加

　　E、肝肾综合征

　　52、肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是

　　A、脾功能亢进

　　B、大量腹水

　　C、感染

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　53、下列属于肝硬化门脉高压症的表现的是

　　A、黄疸

　　B、出血倾向

　　C、恶心、呕吐

　　D、静脉曲张

　　E、疲乏无力

　　54、肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

　　A、上消化道出血

　　B、原发性肝癌

　　C、感染

　　D、肝肾综合征

　　E、肝性脑病

　　55、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

　　A、毛细血管脆性增加

　　B、凝血因子合成障碍

　　C、维生素K缺乏

　　D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

　　E、血小板功能不良

　　二、A2

　　1、患者男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是

　　A、黄芪建中汤

　　B、活络效灵丹合丹参饮

　　C、化肝煎合左金丸

　　D、一贯煎合芍药甘草汤

　　E、柴胡疏肝散合五磨饮子

　　2、患者男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是

　　A、浸润型胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、幽门管溃疡

　　D、胃泌素瘤

　　E、十二指肠球部溃疡

　　3、患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球部溃疡

　　C、复合性溃疡

　　D、十二指肠壅积症

　　E、胃黏膜脱垂症

　　4、患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

　　A、纤维胃镜加活检

　　B、肝放射性核素扫描

　　C、B型超声检查

　　D、血清胃泌素测定

　　E、胃酸测定

　　5、患者男性，35岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为

　　A、疏肝和胃，降逆止痛

　　B、理气化痰，消食散结

　　C、燥湿健脾，消痰和胃

　　D、理气活血，软坚消积

　　E、清热燥湿，消痰和胃

　　6、男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是

　　A、胃溃疡恶性变

　　B、胃溃疡合并慢性胃炎

　　C、复合性溃疡

　　D、胃溃疡合并黏膜脱垂

　　E、胃溃疡合并幽门梗阻

　　7、一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、慢性肝炎

　　D、胃溃疡

　　E、骶瘫

　　8、男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为

　　A、胃溃疡

　　B、慢性萎缩性胃炎

　　C、胃癌

　　D、慢性浅表性胃炎

　　E、胃黏膜脱垂症

　　9、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑

　　A、脑贫血

　　B、震颤性麻痹

　　C、氮质血症

　　D、安眠药过量

　　E、肝性脑病

　　10、男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L;HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况

　　A、肝硬化并发肝性脑病前期

　　B、肝硬化并发肝肾综合征

　　C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒

　　D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

　　E、肝硬化并发肝癌