中西医结合助理医师外科学经典习题（十七）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。

　　【该题针对“股疝”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因股疝极容易发生嵌顿和绞窄，可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显，易被误诊为腹内原因所致的急腹症。

　　【该题针对“股疝”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。

　　【该题针对“股疝”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。

　　【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。

　　【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

　　【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

　　【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

　　【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

　　【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。

　　【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹股沟直疝多见于老年男性体弱者，其基本表现与斜疝相似，但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，多呈半球状，从不进入阴囊，不伴有疼痛及其他症状。

　　【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹股沟直疝不进入阴囊，股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现，脐疝与题干不符，题干中未提及有切口，所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。

　　【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。

　　【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。

　　【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹股沟下修补法适用于较小股疝或老年体弱者。

　　【该题针对“股疝”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹股沟上修补法适用于较大股疝或嵌顿性股疝。

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