2019年中西医结合助理医师内科学考点试题：第二单元_第5页

　　二、A2

　　1、患者，男，53岁，心悸气短，胸闷，面色晦暗，口唇发绀，肢冷畏寒，甚则喘促不能平卧，咳嗽，吐涎痰，夜难入寐，浮肿，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。患者应用的方药是

　　A、银翘散

　　B、葛根芩连汤

　　C、天王补心丹

　　D、炙甘草汤

　　E、参附养荣汤

　　2、患者，男，32岁，身体乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹泻，血液检查可发现血沉增快，肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶学检查指标增高，由此可以诊断患者的疾病是

　　A、心绞痛

　　B、心肌梗死

　　C、心力衰竭

　　D、病毒性心肌炎

　　E、心律失常

　　3、患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为

　　A、清热解毒，宁心安神

　　B、解毒化湿，宁心安神

　　C、滋阴清热，养心安神

　　D、益气养阴，宁心安神

　　E、益气温阳，滋阴通脉

　　4、患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

　　A、麻黄素

　　B、人工心脏起搏

　　C、异丙肾上腺素

　　D、阿托品

　　E、溴苯辛

　　5、女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同; P’-R>0.12秒; QRS形态正常;代偿间歇不完全。该患者的诊断为

　　A、室上性心动过速

　　B、房性早搏

　　C、室性早搏

　　D、房颤

　　E、室颤

　　6、患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为

　　A、急性水肿型胰腺炎

　　B、消化性溃疡前壁穿孔

　　C、心肌梗死

　　D、急性化脓性胆囊炎

　　E、急性出血坏死型胰腺炎

　　7、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

　　A、异丙肾上腺素静脉滴注

　　B、阿托品静脉滴注

　　C、安装临时心脏起搏器

　　D、安装永久性心脏起搏器

　　E、肾上腺皮质激素

　　8、患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是

　　A、心绞痛(不典型)

　　B、心脏神经症

　　C、变异型心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、肋间神经痛

　　9、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是

　　A、血府逐瘀汤

　　B、左归丸

　　C、枳实薤白桂枝汤

　　D、补阳还五汤

　　E、右归丸

　　10、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是

　　A、阵发性室上性心动过速

　　B、阵发性室性心动过速

　　C、窦性心动过速

　　D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

　　E、心房扑动，2:1房室传导

　　11、患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是

　　A、生脉散

　　B、肾气丸

　　C、参附汤

　　D、真武汤

　　E、人参养荣汤

　　12、患者男性，56岁，心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的药物是

　　A、利多卡因

　　B、肾上腺素

　　C、阿托品

　　D、洋地黄

　　E、安定

　　13、60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾 3.0mmol/L，血钠160mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、肾动脉狭窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、库欣征

　　14、男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是

　　A、高血压病Ⅲ期

　　B、高血压危象

　　C、急进型高血压病

　　D、嗜铬细胞瘤

　　E、肾性高血压

　　15、男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查

　　A、肾动脉造影

　　B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

　　C、24小时尿17-羟皮质类固醇

　　D、血浆肾素活性测定

　　E、静脉肾盂造影