猩红热的主要病机是
A.痧毒疫疠蕴于肺胃
B.麻疹热毒犯于肺卫
C.麻疹热毒蕴于脾胃
D.痧毒疫疠侵犯肝胆
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』猩红热的发病原是感受痧毒疫疠之邪,邪从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经,郁而化热、化火。
患儿,男,8岁。发热,咽痛1天后出疹。查体:体温39.5℃,颜面潮红,环口苍白圈,咽喉红肿,可见脓液,颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹,以皮肤皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病证诊断为
A.麻疹,邪犯肺卫 B.风疹,邪入气营
C.猩红热,邪侵肺卫 D.猩红热,毒在气营
E.猩红热,疹后阴伤
『正确答案』C
『答案解析』猩红热邪侵肺卫
证候:发热骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,上腭有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹疹隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。
治法:辛凉宣透,清热利咽。
方药:解肌透痧汤加减。
患儿,男,7岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂疼痛减轻,皮疹渐消,唇干口燥,食欲不振,舌红少津,脉细数。治疗首选方为
A.养阴清肺汤
B.益胃汤
C.沙参麦冬汤
D.竹叶石膏汤
E.增液承气汤
『正确答案』C
『答案解析』猩红热疹后伤阴
证候:丹痧布齐后1~2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细数。约2周后皮肤脱屑。
治法:养阴生津,清热润喉。
方药:沙参麦冬汤加味。
流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是
A.疏风清热,散结消肿
B.清热解毒,软坚散结
C.清热解毒,息风开窍
D.清肝泻火,活血止痛
E.平肝泻火,理气通腑
『正确答案』D
『答案解析』流行性腮腺炎毒窜睾腹
证候:腮部肿胀渐消,男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,女性多有一侧或两侧少腹疼痛,痛时拒按,伴有发热、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。
治法:清肝泻火,活血止痛。
方药:龙胆泻肝汤加减。
流行性腮腺炎肿大部位是
A.两侧颈部
B.两侧耳后
C.两侧颌下
D.两侧面部
E.耳垂为中心
『正确答案』E
『答案解析』腮腺肿胀是以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清、触之有弹性感及触痛,表面皮肤不红,张口、咀嚼困难。腮肿约3~5天达高峰,1周左右逐渐消退。腮腺管口可有红肿。
患儿,男,7岁,因左腮部肿痛2天、抽搐1次就诊。现症见发热、耳下腮部漫肿,神昏、嗜睡,项强,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。治疗宜首选
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.清瘟败毒饮
『正确答案』E
『答案解析』流行性腮腺炎邪陷心肝
证候:在腮部尚未肿大或腮肿后5~7天,壮热不退,头痛项强,烦躁,呕吐剧烈,嗜睡,严重者昏迷,惊厥,抽搐,舌质绛,舌苔黄,脉数。
治法:清热解毒,息风开窍。
方药:清瘟败毒饮加减。
中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是
A.黄连解毒汤加味
B.参附龙牡救逆汤加味
C.白头翁汤
D.大黄牡丹汤
E.真人养脏汤
『正确答案』A
『答案解析』中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是黄连解毒汤。毒对应毒。
患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证侯是
A.邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D.湿热蒸盛
E.湿盛阴伤
『正确答案』B
『答案解析』患儿,口腔、手足有疱疹,判断为手足口病,症见“疱液清亮,舌红,脉浮数”,判断为邪犯肺脾证。
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