2018中西医执业助理医师模拟试题（二）

　　患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是

　　A.呼吸困难，咳嗽，咯血

　　B.低热，气急，心尖冲动向左下移动

　　C.胸痛，晕厥，水冲脉

　　D.枪击音，毛细血管搏动

　　E.收缩压高，脉压增大

　　答案：A

　　患者，女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全合并狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　答案：B

　　患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。心功能为

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年，此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是

　　A.寒凝心脉证

　　B.痰浊痹阻证

　　C.寒痰痹阻证

　　D.痰瘀痹阻证

　　E.气滞血瘀证

　　答案：C

　　患者，男，52岁。晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是

　　A.腹部B超

　　B.胸部X线

　　C.化验血常规

　　D.心电图

　　E.尿淀粉酶检查

　　答案：D

　　患者，男，30岁，有冠心病史5年。现症全身水肿，下肢重，喘促气短，形寒肢冷，腰膝酸软，心悸胸闷，小便短少。舌淡苔白，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。诊为“冠心病，心衰”。其证候是

　　A.心肺气虚，痰瘀痹阻证

　　B.心肺气虚，虚阳外越证

　　C.心肾阳虚，痰饮上逆证

　　D.心肾阳虚，水饮泛滥证

　　E.心肾阳虚，虚阳外越证

　　答案：D

　　患者，男，58岁。症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是

　　A.补益心气，活血化瘀

　　B.温补心阳，化痰宽胸

　　C.温阳利水，活血化瘀

　　D.健脾化湿，豁痰通络

　　E.健脾益气，益肺平喘

　　答案：A

　　患者，男，50岁，有心脏病史8年，此次因劳累受惊后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，张口抬肩，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿哕音，心率130次/分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为“心衰”，除西药治疗外，治疗应首选

　　A.通脉四逆汤合参附龙牡汤

　　B.真武汤合五苓散

　　C.圣愈汤合小陷胸汤

　　D.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.参附汤合五苓散

　　答案：A

　　患者，男，60岁。头目眩晕，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。首选方为

　　A.镇肝熄风汤

　　B.半夏白术天麻汤

　　C.一贯煎

　　D.二仙汤

　　E.四物汤

　　答案：A

　　患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示V1～V6T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

　　A.冠心病心绞痛气虚血瘀证

　　B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

　　C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

　　D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

　　E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证

　　答案：A

　　患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度水肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

　　A.心绞痛心肺气虚证

　　B.高血压病气虚血瘀证

　　C.支气管哮喘气阴亏虚证

　　D.慢性支气管炎心肾阳虚证

　　E.心力衰竭心肾阳虚证

　　答案：E

　　患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是

　　A.右肩

　　B.肩颈部

　　C.左上臂尺侧

　　D.上腹部或脐区

　　E.腹股沟部

　　答案：C