2018中西医助理医师考试儿科学试题（十六） _第3页

　　41.关于急性肾小球肾炎，下列哪项是错误的

　　A.急性肾小球肾炎的发病常与链球菌感染有关。

　　B.用青霉素是为了杀灭肾脏内的病原菌

　　C.血清C3下降

　　D.肾小球基压膜上皮细胞下有IgG及C沉积

　　E.病理变化为双肾弥漫性

　　42.7岁男孩，患儿呼吸道感染4天后发生血尿。眼睑无浮肿，血压90/60mmHg，CH50、C3均正常，抗溶血性链球菌素“O”400单位，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0-1/HP。最可能：

　　A.急性肾炎(链球菌感染后) B.病毒性肾炎

　　C.泌尿道感染 D.急进性肾炎

　　E.慢性肾炎急性发作

　　43.8岁男孩，4周前患脓庖，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，眼睑浮肿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压150/110mmHg，尿蛋白+++，大量红细胞，少数白细胞。红细胞及血红蛋白轻度下降。抗链球菌溶血素“O”500u，CH50、C3减少，非蛋白氮13.125mmol/L，最可能的诊断是

　　A.急性肾炎 B.急进性肾炎

　　C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎

　　E.IgA肾病

　　44.9岁患儿，眼睑浮肿4天，近两日来延及下肢，尿色深，次日起感上腹部不适，半夜起频咳，气急，不能平卧，尿量减少。体检，体温37.5℃，眼睑，下肢浮肿，端坐呼吸，呼吸42次/分，血压150/102，心率126次/min，心音稍钝，心尖SMI，两肺背部少许水泡音，腹软，肝肋下2cm，质软，轻度压痛。尿常规：尿蛋白++，RBC5～10/HP，WBC3～5/HP。胸片显示肺纹理增多，心影增大，考虑诊断为：

　　A.急性肾炎伴肾功能不全 B.急性肾炎伴支气管肺炎

　　C.急性肾炎伴心力衰竭 D.急性肾炎伴高血压脑病

　　E.急性肾炎伴中毒性心肌炎

　　45.患儿10岁，因患急性肾炎住院，血压170/120mmHg，烦躁，头痛，并有一过性失明，每日尿量500ml应考虑

　　A.严重循环充血 B.并发化脓性脑膜炎

　　C.高血压脑病 D.肾功能衰竭

　　E.代谢性酸中毒

　　46.七岁，急性肾炎，T 36.8℃，血压 140/100mmHg。浮肿加重，尿量减少，呼吸困难，不能平卧，肺底湿罗音，心音钝，有奔马律，肝右肋下2cm，压痛，心影增大，肺充血，白细胞计数正常，考虑伴有

　　A.肺炎与心衰 B.肾功能衰竭

　　C.高血压脑病 D.循环充血症状

　　E.以上都不是

　　47.患儿5岁，因浮肿，血尿5天入院。2日来食欲低下，伴呕吐5～6次，腹泻2次，尿量少，日100～150ml，尿蛋白++红细胞满视野，血压140/90mmHg，心肺无异常，此患儿24小时进入液体量计算：

　　A.50ml/kg+前一日尿量+吐泻水量 B.60ml/kg+前一日尿量+吐泻水量

　　C.30ml/kg+前一日尿量+吐泻水量 D.20ml/kg+前一日尿量+吐泻水量

　　E.10ml/kg+前一日尿量+吐泻水量

　　48.单纯性肾病实验室检查以下哪项正确?

　　A.系非选择性蛋白尿 B.离心尿红细胞>15个/HP

　　C.血浆白蛋白4g/dl D.血清蛋白电泳α2球蛋白增高

　　E.血清补体降低

　　49.IgA肾病临床 最主要的表现

　　A.间歇性发作性高血压 B.中等度蛋白尿

　　C.血清IgA升高 D.反复发作性血尿

　　E.具有浮肿，蛋白尿，低蛋白症和高胆固醇血症

　　50.下列哪项不符合单纯性肾病

　　A.两周内三次尿沉渣红细胞<10个/HP

　　B.明显浮肿 C.尿中可见透明管型

　　D.尿蛋白+++ E.多为选择性蛋白尿

　　51.7岁，男，双下肢凹陷性浮肿数日，血压14.7/9.33KPa，化验24小时尿蛋白2.5g，红细胞15～25个/HP，白细胞1～2个/HP，管型(-)，血浆蛋白50g/L，蛋白电泳：白蛋白48%，α2球蛋白增高，γ球蛋白正常，血清胆固醇7mmol/L，最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾盂肾炎 D.肾炎性肾病

　　E.单纯性肾病

　　52.与单纯性肾病相鉴别，哪项是肾炎性肾病的特点

　　A.年龄常大于7岁，浮肿显著 B.尿蛋白多为++～+++

　　C.血尿，高血压，氮质血症 D.血清胆固醇增加不显著

　　E.血清蛋白降低不显著

　　53.诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的

　　A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿

　　C.糖尿及氨基酸尿 D.水肿及高血压

　　E.贫血及肾功能不全

　　54.对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药

　　A.浮肿，血尿，少尿 B.有高氮质血症

　　C.血压持续升高，舒张压>12.0kPa D.有循环充血者

　　E.以上都不是

　　55.急性肾炎用青霉素是为了

　　A.控制肾脏炎症 B.预防肾脏炎症进一步发展

　　C.清除体内感染灶 D.防止合并症

　　E.以上均不是

　　56.急性肾小球肾炎少尿患者利尿治疗最常应用

　　A.血液透析 B.输血浆

　　C.速尿 D.利尿剂

　　E.消炎痛

　　57.急性肾功能不全的处理开始阶段的重点治疗是

　　A.注射强有力的利尿剂 B.控制液体进入量

　　C.静脉滴注胰岛素 D.胶膜透析

　　E.静脉注射碳酸氮钠

　　58.6岁男孩，浮肿血尿3天，气促，不能平卧，尿少，体温37℃，脉搏90次/min，血压140/100mmHg，两肺少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30/HP，首先应作何处理

　　A.限制水，钠入量 B.速尿

　　C.利血平肌注 D.快速

　　E.静脉滴入硝普钠

　　59.溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期最主要的治疗措施是

　　A.血液透析 B.加强营养

　　C.休息与控制感染 D.激素

　　E.免疫抑制剂

　　60.在生后前几周的婴儿肾的最大浓缩能为成人的

　　A.1/2 B.3/1 C.4/1 D.1-2岁 E.6岁