2018中西医助理医师考试儿科学试题（十） _第4页

　　A2型题：(60-70题)

　　60、女性，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：发育营养中下等，无发绀。心前区稍隆起，于胸骨左缘第3~4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是：B (中)

　　A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：艾氏综合征

　　61、患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后易乏力，查体，发育落后，于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉第二音稍亢进，有固定分裂，心音有力，78次/分，两肺呼吸音粗，肝脾可触及边缘，X线片，右房右室大，肺动脉段突出，肺野充血，请作出最适当的临床诊断：A (中)

　　A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：法洛四联症 E：肺动脉瓣狭窄

　　62、6岁男孩，消瘦，乏力，气短，多汗，近年来出现青紫。查体，营养发育差，于胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。X线以右心室增大为主，此例可能的诊断是：D (中)

　　A：房间隔缺损 B：Rogar病 C：高位室间隔缺损 D：艾森曼格综合征 E：动脉导管未闭

　　63、患儿11个月，出生后反复患呼吸道感染，在某医院诊断为先心病，2天前开始发热，咳嗽，气促，烦躁不安。查体，呼吸58次/分，心率168次/分，心音低钝，口周青紫，双肺中细湿罗音。于胸骨左缘第3~4肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，于该处可触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进。肝肋下3cm，双足背轻浮肿，本例最可能的诊断是：C (中)

　　A：室间隔缺损 B：室间隔缺损合并肺炎 C：室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D：室间隔缺损合并亚急性细菌心内膜炎 E：室间隔缺损合并肺炎和营养不良

　　64、室间隔缺损合并心力衰竭，下面哪项处理是错误的：A (中)

　　A：快速洋地黄化，心力衰竭控制后即停药 B：间歇使用速尿 C：静脉滴注酚妥拉明 D：静脉滴注地塞米松 E：以上都不是

　　65、先心病患儿，平时无青紫，但易患肺炎。查体：心脏有杂音，P2亢进，可扪及水冲脉，X线检查：左心房及左心室扩大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见搏动。此例诊断应考虑：C (中)

　　A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：法洛四联症 E：右位心

　　66、4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动。心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，动脉血氧饱和度80%，此例最可能的诊断是：D (中)

　　A：原发性肺动脉高压 B：肺动脉狭窄 C：艾森曼格氏综合征 D：法洛四联症 E：法洛三联症

　　67、女性，5岁，已确诊为房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘第2~3肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，Ⅱ级舒张期杂音，心尖区附近听到短促舒张期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，外周血管征阴性，此提示：B (中)

　　A：产生右向左分流 B：左向右分流量较大 C：预兆将发生心力衰竭 D：左向右分流量较小 E：合并主动脉瓣关闭不全

　　68、新生儿生后3天发现有明显青紫，呼吸急促，不吃奶。体格检查发现心脏扩大，无明显杂音，应该首先想到的可能是：D (中)

　　A：法洛四联症 B：肺动脉狭窄 C：艾氏综合征 D：大血管转位 E：动脉导管未闭

　　69、10岁小儿发育正常，无明显症状，心电图提示右室大并不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是：D (中)

　　A：肺动脉狭窄 B：法洛四联症 C：室间隔缺损 D：房间隔缺损 E：右位心

　　70、女性，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：发育营养中下等，无发绀，心前区稍微隆起，于胸骨左缘第3~4肋间可听到Ⅲ级收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是：B (中)

　　A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：艾氏综合征

　　B1型题：(71-130题)

　　71~73共用备选答案

　　A：卵圆孔 B：动脉导管 C：脐血管 D：肝导管 E：第一房室孔

　　71、多在生后5~7个月解剖上闭合：A (高)

　　72、多在生后3个月解剖上闭合：B (高)

　　73、生后6~8周完全闭合：C (高)

　　74~75共用备选答案

　　A：卵圆孔未闭 B：原发孔未闭 C：继发孔未闭 D：心房间隔完全缺损 E：原发孔未闭合并肺动脉狭窄

　　74、最常见的房间隔缺损类型是：C (高)

　　75、最易合并二尖瓣裂缺的房间隔缺损是：B (高)

　　76~78共用备选答案

　　A：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B：胸骨左缘第2肋间收缩早期喷射音 C：胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D：胸骨左缘下方舒张期杂音 E：心尖部舒张中期杂音

　　76、房间隔缺损伴肺动脉高压：B (高)

　　77、室间隔缺损左向右分流量较大：E (高)

　　78、动脉导管未闭左向右分流量较大：E (高)

　　79~81共用备选答案

　　A：右房、右室大 B：左右室大，左房大右房也大 C：左房、左室大 D：左右室大，左房也大 E：右室大

　　79、房间隔缺损X线检查可见：A (高)

　　80、室间隔缺损X线检查可见：D (高)

　　81、动脉导管未闭X线检查可见：C (高)

　　82~83共用备选答案

　　A：室间隔缺损 B：主动脉狭窄 C：肺动脉瓣狭窄 D：法洛四联症 E：右位心

　　82、先心病左向右分流的是：A (高)

　　83、先心病右向左分流的是：D (高)

　　84~85共用备选答案

　　A：位于心房间隔的下部，呈半月形 B：位于心房间隔的中部卵圆窝之处 C：位于室上嵴下方 D：位于肺动脉瓣处 E：位于室间隔膜部

　　84、继发孔未闭型房间隔缺损：B (高)

　　85、原发孔未闭性房间隔缺损：A (高)

　　86~88共用备选答案

　　A：呈机器样连续性杂音 B：Ⅲ级以下的喷射性杂音 C：胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性杂音 D：呈返流性全收缩期杂音 E：胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　86、动脉导管未闭：A (高)

　　87、室间隔缺损：D (高)

　　88、法洛四联症：C (高)

　　89~91共用备选答案

　　A：室间隔缺损 B：房间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：法洛四联症 E：动脉导管未闭合并显著肺动脉高压

　　89、肺动脉段凹陷：D (高)

　　90、水冲脉：C (高)

　　91、下半身青紫明显：E (高)

　　92~94共用备选答案

　　A：毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音 B：胸骨左缘有Ⅲ级以下的喷射性杂音伴肺动脉第二音亢进，固定分裂 C：早发青紫 D：最易形成肺动脉高压 E：完全健康状态

　　92、房间隔缺损可有：B (高)

　　93、室间隔缺损可有：D (高)

　　94、动脉导管未闭可有：A (高)

　　95、法洛四联症可有：C (高)

　　96~97共用备选答案

　　A：主动脉瓣关闭不全 B：肺动脉瓣关闭不全 C：肺动脉瓣狭窄 D：二尖瓣相对狭窄 E：三尖瓣相对狭窄

　　96、大分流量室间隔缺损患儿心尖区舒张中期隆隆样杂音产生的原因是：D (高)

　　97、房间隔缺损患儿于胸骨左缘下方听到舒张期杂音产生的原因是：E (高)

　　98~101共用备选答案

　　A：较早出现紫绀 B：有自行闭合可能 C：肺动脉第二音亢进，固定分裂 D：肺动脉高压时下肢青紫较上肢明显 E：心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音

　　98、房间隔缺损：C (高)

　　99、室间隔缺损：B (高)

　　100、动脉导管未闭：D (高)

　　101、法洛四联症：A (高)