2018中西医执业助理医师内科学习题之中毒

　　中毒

　　第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

　　A 老人和孩子易患

　　B 老人应与脑血管意外鉴别

　　C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

　　D 应立即原地抢救

　　E 迟发脑病恢复较慢

　　正确答案：D

　　第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

　　A 空气中CO的浓度

　　B 与CO接触时间长短

　　C 患者中毒前的健康状况

　　D 中毒时体力活动情况

　　E 以上都不是

　　正确答案：E

　　第3题 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

　　A 70%以下

　　B 60%以下

　　C 50%以下

　　D 40%以下

　　E 30%以下

　　正确答案：E

　　第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选

　　A 速尿

　　B 西地兰

　　C 阿托品

　　D 解磷定

　　E 吗啡

　　正确答案：C

　　第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

　　A 中毒性休克

　　B 急性肾功能衰竭

　　C 呼吸衰竭

　　D 中毒性心肌炎

　　E 脑水肿

　　正确答案：C

　　第6题 重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

　　A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

　　B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

　　C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

　　D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

　　E 以上都不正确

　　正确答案：D

　　第7题 下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚

　　A 敌百虫

　　B 对硫磷

　　C 内服磷

　　D 马拉硫磷

　　E 甲拌磷

　　正确答案：B

　　第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是

　　A 确切的接触史

　　B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

　　C 血胆碱酯酶活性降低

　　D 阿托品试验诊断阳性

　　E 呕吐物和衣服有大蒜味

　　正确答案：C

　　第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

　　A 肌束颤动

　　B 流涎

　　C 血压升高

　　D 瞳孔缩小

　　E 休克

　　正确答案：B

　　第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

　　A CO中毒

　　B 巴比妥类药物中毒

　　C 中暑

　　D 阿托品中毒

　　E 有机磷农药中毒

　　正确答案：E

　　第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

　　A 在体内蓄积，毒性持久

　　B 经肾排泄

　　C 肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D 肝内水样产物比原来毒性强

　　E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

　　正确答案：B

　　第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

　　A 肌束颤动

　　B 流涎

　　C 多汗

　　D 呼吸肌麻痹

　　E 支气管痉挛

　　正确答案：C

　　第13题 有机磷中毒，烟碱样症状是

　　A 流涎

　　B 多汗

　　C 恶心、呕吐

　　D 肌纤维颤动

　　E 肺水肿

　　正确答案：D

　　第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

　　A 依地强钠钙

　　B 毛果芸香碱

　　C 青霉胺

　　D 亚甲蓝

　　E 巯基丙醇

　　正确答案：B

　　第15题 中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

　　A 立即静注阿托品

　　B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

　　C 及早用阿托品和双复磷

　　D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

　　E 缓解后观察3～5天，注意病情变化

　　正确答案：B

　　第16题 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

　　A 用量应根据病情适当使用

　　B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

　　C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

　　D 重度中毒时应静脉给药

　　E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

　　正确答案：E

　　第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

　　A 内吸磷

　　B 对硫磷

　　C 甲胺磷

　　D 甲拌磷

　　E 敌百虫

　　正确答案：E

　　第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

　　A 新斯的明

　　B 阿托品

　　C 可拉明

　　D 碳酸氢钠

　　E 解磷定

　　正确答案：E

　　第19题 女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能

　　性大

　　A CO中毒

　　B 阿托品中毒

　　C 巴比妥类药物中毒

　　D 有机磷中毒

　　E 脑血管意外

　　正确答案：D

　　第20题 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃

　　A 1：5000高锰酸钾液

　　B 硫酸酮溶液

　　C NaHC03水

　　D 生理盐水

　　E 清水

　　正确答案：C

　　第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

　　A 口干、皮肤干燥

　　B 颜面潮红

　　C 心率加快

　　D 瞳孔较前缩小

　　E 肺部啰音减少或消失

　　正确答案：D

　　第22-24题

　　女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、

　　腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

　　1.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么

　　A 急性巴比妥类中毒

　　B 急性有机磷农药中毒

　　C 急性CO中毒

　　D 糖尿病酸中毒

　　E 急性亚硝酸盐中毒

　　2.诊断该病后，首要的治疗方法是

　　A 20%甘露醇250ml快速静点

　　B 冬眠疗法

　　C 血液透析

　　D 能量合剂

　　E 氧气疗法

　　3.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

　　A 肺水肿

　　B 心律失常

　　C 上消化道出血

　　D 中毒性肝炎

　　E 肾功能衰竭

　　正确答案：CED

　　第25-26题

　　A 细胞色素C

　　B 给氧

　　C 甘露醇及利尿剂

　　D 中枢兴奋剂

　　E 抗生素

　　1.CO中毒时首选

　　2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

　　正确答案：BD

　　第27-28题

　　A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B 吸氧、高压氧舱疗法

　　C 药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

　　D 保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

　　E 立即将病人移到空气新鲜的地方

　　1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

　　2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

　　正确答案：AB