2018中西医执业助理医师内科学习题之肾小球疾病_第2页

　　21.以下哪项不是肾病综合征的并发症

　　A　感染

　　B　血栓及栓塞

　　C　心力衰竭

　　D　急性肾功能衰竭

　　E 蛋白质及脂肪代谢紊乱

　　22.隐匿性肾小球疾病是指

　　A　起病隐匿，临床不易被发现

　　B　无症状的血尿或(和)蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害

　　C　不易发展为慢性肾功能不全

　　D　起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害

　　E 起病虽隐匿，但蛋白尿常超过2.0g/d

　　23.隐匿性肾炎的特点

　　A　血清IgA一定升高

　　B　临床上无诱因的突发血尿

　　C　不会发展为尿毒症

　　D　无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退

　　E　有家族史

　　24.肾病综合征的诊断不包括

　　A　血脂升高

　　B　血压升高

　　C　水肿

　　D　大量蛋白尿

　　E　血浆白蛋白水平低

　　25.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为

　　A　系膜增生性肾炎

　　B　局灶性节段性肾小球硬化

　　C　膜性肾病

　　D　系膜毛细血管性肾炎

　　E　微小病变型肾病

　　26.下列哪项不是膜性肾病的特点

　　A　好发于中老年男性

　　B　易并发血栓栓塞

　　C　一小部分患者可自发缓解

　　D　血清C3持续降低

　　E　早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解

　　27.下列哪项不是微小病变肾病的特点

　　A　好发于儿童、老年、男性

　　B　易并发血栓栓塞

　　C　对激素治疗敏感

　　D　一般无持续性高血压

　　E　一般无肾功能减退

　　28.下列哪项不是系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)的特点

　　A　好发于青壮年男性

　　B　多有前驱感染

　　C　临床表现为肾病综合征伴明显血尿

　　D　高血压、肾功能不全及贫血出现得早

　　E　对激素及细胞毒药物治疗多数有效

　　29.下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点

　　A　高血压、肾功能不全及贫血出现得早

　　B　发于男性，青少年

　　C　多有前驱感染好

　　D　IgA肾病是其中一个重要类型

　　E　病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好

　　30.下列哪项不是继发性肾病综合征的常见类型

　　A　肺出血肾炎综合征

　　B　糖尿病肾病

　　C　狼疮性肾炎

　　D　过敏性紫癜肾炎

　　E　骨髓瘤肾病

　　31.下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法

　　A　水肿时要低盐饮食

　　B　高蛋白饮食

　　C　水肿严重时可行血液超滤脱水

　　D　控制血压以减少尿蛋白

　　E　糖皮质激素与细胞毒药物的应用

　　32.在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法

　　A　积极补充血浆白蛋白

　　B　常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础

　　C　少尿时应慎用渗透性利尿剂

　　D　常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂

　　E　水肿严重时可行血液超滤脱水

　　33.我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张

　　A　大剂量短程冲击

　　B　小剂量长疗程

　　C　起始足量、缓慢减药、长期维持

　　D　起始小量、缓慢加药、长期维持

　　E　大剂量冲击、小剂量维持

　　34.激素敏感型肾病综合征是指

　　A　用药8周内肾病综合征缓解

　　B　用药2周内肾病综合征缓解

　　C　用药4周内肾病综合征缓解

　　D　用药6周内肾病综合征缓解

　　E　用药1周内肾病综合征缓解

　　35.糖皮质激素长期使用的副作用不包括

　　A　药物性糖尿病

　　B 感染

　　C　骨质疏松

　　D　药物性甲状腺机能亢进

　　E 急性胃粘膜病

　　36.不会引起肾病综合征的疾病是：

　　A　过敏性紫癜性肾炎

　　B　狼疮性肾炎

　　C　肾淀粉样变性

　　D　糖尿病肾病

　　E　急性肾盂肾炎

　　37.IgA肾病的病理特征是

　　A　肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B　肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C　肾小球系膜区有以IgM为主的颗粒沉积

　　D　肾小球毛细血管壁有以IgA为主的颗粒沉积

　　E　肾小球系膜区有系膜细胞浸润

　　38. IgA肾病诊断的主要依据是什么

　　A　肾活检肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B　肾活检肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C　临床上以低热为主

　　D　临床上无诱因的突发血尿

　　E　血清IgA升高

　　39. IgA肾病肉眼血尿发作的特点是

　　A　肉眼血尿伴有肾绞痛

　　B　前驱感染与肉眼血尿发作间期在3天以内

　　C　肉眼血尿伴有血块

　　D　肉眼血尿发作与扁桃体炎有关，而与肠道感染无关

　　E　肉眼血尿伴有大量蛋白尿

　　三、A2题型

　　40. 男性，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是

　　A　慢性肾炎，肾性高血压

　　B　肾动脉狭窄

　　C　急进性肾炎

　　D　原发性高血压肾损害

　　E　恶性高血压肾损害

　　41. 女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿、尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是

　　A　急进性肾炎

　　B　高血压肾损害

　　C　慢性肾炎急性发作

　　D　急性肾炎

　　E　肾病综合征

　　42.男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为：

　　A　急性肾炎

　　B　流行性出血热

　　C　急进性肾炎

　　D　过敏性紫癜

　　E　慢性肾炎急性发作

　　43.男性，19岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗中突然出现右下腹疼痛，最可能的原因是：

　　A　右下肢血栓形成

　　B　右下肢静脉炎

　　C　肾性肾病

　　D　痛风

　　E　动脉栓塞

　　44.女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是

　　A　肾病综合征

　　B　慢性肾小球肾炎

　　C　急进性肾小球肾炎

　　D　急性肾小球肾炎

　　E　IgA肾病

　　45.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

　　A　急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎

　　B　慢性肾小球肾炎 隐匿性肾炎

　　C　肾病综合征 IgA肾病

　　D　尿路感染 慢性肾炎

　　E　隐匿性肾炎 泌尿系感染

　　46.男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮212mmol/L，考虑诊断为：

　　A　急性肾炎

　　B　流行性出血热

　　C　急进性肾炎

　　D　过敏性紫癜

　　E　慢性肾炎急性发作