2018中西医执业助理医师内科学习题之炎性肠病

　　炎性肠病

　　第1题 眉前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关

　　A 结核杆菌感染

　　B 病毒感染

　　C 衣原体感染

　　D 免疫反应

　　E 遗传因素

　　正确答案：D

　　第2题 Crohn病最常见的临床表现是

　　A 腹痛腹泻

　　B 高热

　　C 肠梗阻

　　D 腹部肿块

　　E 肛门直肠周围病变

　　正确答案：A

　　第3题 结肠Crohn病的首选治疗药物

　　A 灭滴灵

　　B 柳氮磺胺吡啶

　　C 羟氨苄青霉素

　　D 强地松

　　E 硫唑嘌呤

　　正确答案：B

　　第4题 依据WHO标准可疑诊为Crohn病

　　A 区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

　　B 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

　　C 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

　　D 节段性肠道病变，纵行溃疡

　　E 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

　　正确答案：D

　　第5题 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

　　A 血白细胞计数增高

　　B 血沉加速

　　C 血清α2球蛋白增加

　　D 凝血酶原时间延长

　　E 凝血因子Ⅷ活性增加

　　正确答案：C

　　第6题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则

　　A 控制急性发作

　　B 缓解病情

　　C 减少复发

　　D 防止并发症

　　E 早期手术切除全结肠可根治本病

　　正确答案：E

　　第7题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证

　　A 中毒性巨结肠

　　B 肠穿孔

　　C 癌变

　　D 暴发型溃疡性结肠炎

　　E 脓肿和瘘管形成

　　正确答案：D

　　第8题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

　　A 临床表现

　　B 便常规

　　C X线钡剂灌肠

　　D 血清α2球蛋白测定

　　E 结肠镜检查

　　正确答案：E

　　第9题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

　　A 肠壁边缘呈锯齿样

　　B 结肠袋消失，肠壁变硬

　　C 病变部位呈跳跃征象

　　D 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

　　E 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

　　正确答案：C

　　第10题 溃疡性结肠炎病变多位于

　　A 全结肠

　　B 回盲部

　　C 回肠下段及升结肠

　　D 横结肠

　　E 直肠及乙状结肠

　　正确答案：E

　　第11题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

　　A 病变呈广泛浅小溃疡

　　B 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

　　C 炎症反复发作可形成炎性息肉

　　D 病变反复发作可致结肠变形缩短

　　E 溃疡性结肠炎可出现癌变

　　正确答案：B

　　第12题 易并发中毒性巨结肠的疾病是

　　A Crohn病

　　B 溃疡型结肠炎

　　C 溃疡型肠结核

　　D 血吸虫病

　　E 增生型肠结核

　　正确答案：B

　　第13题 男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性

　　肉芽肿，本例可诊断为

　　A 肠结核

　　B Crohn病

　　C 溃疡性结肠炎

　　D 肠伤寒

　　C 肠息肉

　　正确答案：B

　　第14题 男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊

　　断应为

　　A 疑诊为溃疡性结肠炎

　　B 确诊为溃疡性结肠炎

　　C 确诊为克隆病

　　D 胃肠功能紊乱

　　E 肠结核

　　正确答案：B

　　第15题 男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

　　A 结肠镜检查

　　B 结肠钡灌透视

　　C 腹部CT

　　D 全胃肠钡透

　　E 便常规

　　正确答案：A

　　第16题 女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变

　　硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大

　　A Crohn病

　　B 溃疡性结肠炎

　　C 结肠过敏

　　D 肠结核

　　E 慢性细菌性痢疾

　　正确答案：B

　　第17题 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

　　A 大便常规菌培养

　　B B超

　　C 钡灌肠透视

　　D 全胃肠钡剂检查

　　E 全结肠镜检查

　　正确答案：A

　　第18题 女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛

　　，便细菌培养阴性，初步诊断为

　　A 肠道功能紊乱

　　B 溃疡性结肠炎(中度)

　　C Crohn病

　　D 肠结核

　　E 结肠癌

　　正确答案：B

　　第19题 男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管

　　纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

　　A 肠道功能紊乱

　　B 溃疡性结肠炎中度

　　C 溃疡性结肠炎轻度

　　D 溃疡性结肠炎重度

　　E Crohn病

　　正确答案：C

　　第20题 女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠

　　炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

　　A 肠道功能紊乱

　　B 疑诊溃疡性结肠炎

　　C 确诊溃疡性结肠炎轻度

　　D 确诊溃疡性结肠炎中度

　　E Crohn病

　　正确答案：B

　　第21-22题

　　男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次

　　活检

　　1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病

　　A 瘘管形成

　　B 全层性炎症

　　C 纵行溃疡

　　D 肛门病变

　　E 非干酪样性肉芽肿

　　2.首先治疗药物是

　　A 柳氮磺胺吡啶

　　B 氟哌酸

　　C 强的松

　　D 氢化可的松保留灌肠

　　E 甲硝唑保留灌肠

　　正确答案：EA

　　第23-25题

　　男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，

　　律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消

　　1.选做下列哪项检查最合适

　　A 血细胞计数

　　B 血沉

　　C 心电图

　　D 腹部B超

　　E 腹部X线平片

　　2.不宜做下列哪项检查

　　A 血白细胞计数

　　B 血沉

　　C 血清α2球蛋白

　　D 钡剂灌肠

　　E 腹部B超

　　3.最可能的诊断是

　　A 肠结核并发肠梗阻

　　B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C Crohn病

　　D 肠痉挛

　　E 大肠癌

　　正确答案：EDB

　　第26-27题

　　A 病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B 病变多累及直肠及乙状结肠

　　C 病变主要累及回盲部

　　D 病变主要侵犯横结肠

　　E 病变以空肠为主

　　1.Crohn病

　　2.溃疡结肠炎

　　正确答案：AB