2018中西医执业助理医师内科学习题之腹腔结核

　　腹腔结核

　　第1题 肠结核最常见的感染途径是

　　A 直接蔓延

　　B 血行播散

　　C 经口感染

　　D 淋巴结扩散

　　E 以上都不是

　　正确答案：C

　　第2题 溃疡型肠结核多见的临床表现是

　　A 粘液脓血便

　　B 鲜血便

　　C 里急后重

　　D 糊样便

　　E 便秘

　　正确答案：D

　　第3题 肠结核出现腹部肿块最常见于

　　A 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

　　B 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘

　　C 增生型肠结核

　　D 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结

　　E 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

　　正确答案：C

　　第4题 增生型肠结核的最常见症状就是

　　A 腹泻

　　B 便秘

　　C 脓血便

　　D 盗汗

　　E 消瘦

　　正确答案：B

　　第5题 初治肠结核标准疗法疗程是

　　A 6～9个月

　　B 10～12个月

　　C 12～14个月

　　D 12～18个月

　　E 18～24个月

　　正确答案：A

　　第6题 结核性腹膜炎最主要的感染途径是

　　A 血行播散

　　B 淋巴播散

　　C 腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D 乎吸道播散

　　E 泌尿道播散

　　正确答案：C

　　第7题 结核性腹膜炎的最主要病理类型是

　　A 渗出型

　　B 粘连型

　　C 干酪型

　　D 渗出型+粘连型

　　E 粘连型+干酪型

　　正确答案：B

　　第8题 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

　　A 漏出液

　　B 渗出液

　　C 血性

　　D 乳糜性

　　E 介于渗出与漏出液之间

　　正确答案：B

　　第9题 结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

　　A 大小不定

　　B 易推动

　　C 边缘不整

　　D 表面不平

　　E 多有压痛

　　正确答案：B

　　第10题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是

　　A 确定腹水常规性质

　　B 腹水浓缩找TB菌

　　C 腹水TB菌培养

　　D 腹水动物接种

　　E 腹水涂片找TB菌

　　正确答案：A

　　第11题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

　　A 发热，乏力

　　B 血沉快

　　C 消瘦，贫血

　　D 腹胀，腹痛

　　E 腹膜炎体征

　　正确答案：E

　　第12题 女性，26岁，低热，腹泻3个月,大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中

　　等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

　　A 肠结核

　　B 盲肠癌

　　C 右侧卵巢囊肿

　　D 阑尾炎

　　E 阑尾周围脓肿

　　正确答案：A

　　第13题 女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，

　　边不清，轻触痛，最可能的疾病是

　　A 阿米巴肉芽肿

　　B 增生性肠结核

　　C 右半结肠癌

　　D 阑尾周围脓肿

　　E 右卵巢囊肿

　　正确答案：B

　　第14题 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断

　　A 纤维结肠镜检查

　　B 便细菌检查

　　C 便细菌培养

　　D 血沉

　　E 胸片

　　正确答案：A

　　第15题 女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明

　　确诊断，应做哪项检查

　　A 腹水常规

　　B 血沉

　　C 腹腔镜+活检

　　D 全胃肠钡透

　　E 剖腹探查

　　正确答案：C

　　第16题 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量

　　37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

　　A 结核性腹膜炎

　　B 肝硬化并自发性腹膜炎

　　C 肝硬化并结核性腹膜炎

　　D 卵巢囊肿

　　E 腹膜癌

　　正确答案：A

　　第17题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.

　　018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L几，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 肝硬化并自发性腹膜炎

　　C 肝癌并腹膜转移

　　D 结核性腹膜炎

　　E 卵巢癌腹膜转移

　　正确答案：D

　　第18题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考

　　虑诊断可能是

　　A 结核性腹膜炎粘连型

　　B 结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C 结核性腹膜炎并胃炎

　　D 结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E 结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　正确答案：B

　　第19题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是

　　A 肝硬化，失代偿

　　B 原发性肝癌，腹膜转移

　　C 卵巢囊肿

　　D 肝硬化并自发性腹膜炎

　　E 结核性腹膜炎

　　正确答案：E

　　第20题 女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h

　　，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10 6/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

　　A 腹膜癌

　　B 结核性腹膜炎渗出型

　　C 结核性腹膜炎粘连型

　　D 结核性腹膜炎混合型

　　E 卵巢癌并腹膜转移

　　正确答案：D

　　第21-22题

　　女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

　　1.为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

　　A 血沉

　　B 血常规

　　C 肠镜检查

　　D X线钡透

　　E 腹试验性穿刺

　　2.最大可能是哪种疾病

　　A 右侧结肠癌

　　B 民肠结核

　　C 克隆病

　　D 溃疡性结肠炎

　　E 血吸虫病性肉芽肿

　　正确答案：CB

　　第23-24题

　　女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

　　1.最常见的并发症为

　　A 肠梗阻

　　B 慢性穿孔

　　C 急性穿孔

　　D 消化道出血

　　E 腹腔脓肿

　　2.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

　　A 在抗结核药物治疗前

　　B 严重结核毒性症状

　　C 停用抗结核药物治疗后

　　D 并肠梗阻者

　　E 诊断未确定者，可试用看疗效

　　正确答案：AB

　　第25-26题

　　A 腹泻，便呈糊样

　　B 便秘

　　C 便血极常见

　　D 钡灌肠透视呈铅管征

　　E 易并发中毒性巨结肠

　　1.溃疡型肠结核常见

　　2.增生型肠结核常见

　　正确答案：AB

　　第27-30题

　　A 渗出型

　　B 粘连型

　　C 干酪型

　　D 可确定结核性腹膜炎

　　E 对确诊结核性腹膜炎有参考价值

　　1.腹水动物接种阳性

　　2.腹腔镜+活性

　　3.结核性腹膜炎最常见的病理类型

　　4.结核性腹膜炎最严重的病理类型

　　正确答案：DDBC