三、A3型题
(33～35题共用题干)
女性，26岁，以心悸胸闷1周就诊，查体，心率88次/分，可闻及频发的期前收缩，心电图室，频发室心早搏，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。
33.上述病例最可能的诊断
A 二尖瓣狭窄
B 三尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 感染性心内膜炎
34.为了明确诊断最好做哪项检查
A 胸部X线
B 心电图
C 超声心动图
D 左心室造影
E 放射性核素造影
35.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药
A 奎尼丁
B 洋地黄
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 美托洛尔
(36～37题共用题干)
男性，35岁，10天前，胸部遭重击后，开始出现，心悸，胸闷，之后随之出现活动后期促，并逐渐加重，查体，BP，120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性罗因，HR,120 次/分，心界叩诊向左下扩大，胸骨左缘2，3肋间，可闻及2/6的收缩、舒张期，双期杂音，心脏超声心动图显示，AR (+++)。
36.该患者最可能的诊断是
A 先天性主动脉瓣关闭不全
B 亚急性细菌性心内膜炎
C 冠状窦破裂
D 动脉导管未闭
E 房间隔缺损
37.最好的治疗方案是
A 强心，利尿，扩血管
B 手术治疗
C β受体阻滞剂
D 足量抗菌素
E 心脏介入治疗
(38～40题共用题干)
女性，24岁，停经32周，心悸、气促2周，查体，HR 110次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，及开瓣音。
38.以下检查哪项能明确诊断
A 心脏远达片+左侧吞钡片
B 心室造影
C 心电图
D 超声心动图
E 以上都不是
39.该患者最佳的处理措施是
A 终止妊娠
B 洋地黄
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 利尿剂
E 二尖半球囊扩张术
40.如果该患者出现房颤治疗时应考虑
A 华法林
B 阿斯匹林
C 潘生丁
D 低分子肝素
E 氯吡格雷
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