2018中西医执业助理医师内科学习题之心律失常_第2页

　　第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可

　　见心室夺获，治疗首选

　　A 利多卡因静注

　　B 体外同步直流电复律

　　C 西地兰静注

　　D 异搏定静注

　　E 硝酸甘油静点

　　正确答案：B

　　第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变

　　A 提前出现宽大畸形的QRS波

　　B T波方向与QRS主波方向相反

　　C QRS波群前出现倒置P波

　　D 代偿间歇完全

　　E 室性融合波

　　正确答案：C

　　第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

　　，此时应首先考虑哪项措施

　　A 扩血管药物

　　B 异丙基肾上腺素

　　C 阿托品

　　D 抗凝治疗

　　E 安装临时起搏器

　　正确答案：E

　　第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52

　　次/分，此时的处理是

　　A 人工心脏起搏

　　B 异丙基肾上腺素静脉点滴

　　C 继续观察

　　D 激素治疗

　　E 干扰素治疗

　　正确答案：C

　　第25-27题

　　男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮

　　肿

　　1.心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系，可能是

　　A 窦性心动过缓

　　B 窦性心动不齐

　　C I度窦房传导阻滞

　　D Ⅱ度窦房传导阻滞

　　E 窦性停搏

　　2.可做哪项检查协助诊断，除外

　　A 阿托品试验

　　B 食管调搏

　　C 心腔内电生理检查

　　D 右心导管

　　E Holher监测

　　3.该患者最佳治疗方案

　　A 静点阿托品

　　B 静点异丙基肾上腺素

　　C 安置人工心脏起搏器

　　D 应用麻黄碱

　　E 应用氨茶碱

　　正确答案：EBC

　　第28-29题

　　女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发

　　绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下

　　肢无水肿

　　1.触诊桡动脉搏动最可能有

　　A 短绌脉

　　B 交替脉

　　C 水冲脉

　　D 奇脉

　　E 以上均不是

　　2.首选何种治疗措施

　　A 利多卡因静注、静点

　　B 多巴胺静点

　　C 电复律

　　D 静注西地兰

　　E 静注普罗帕酮

　　正确答案：AD

　　第30-31题

　　55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率

　　110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12

　　秒，可见室性融合波

　　1.本病诊断是

　　A 多发性室性期前收缩

　　B 心房颤动

　　C 心房扑动

　　D 室上性心动过速

　　E 室性心动过速

　　2.治疗心律失常首选

　　A 利多卡因

　　B 异搏定

　　C 乙胺碘呋酮

　　D 同步直流电复律

　　E 普罗帕酮

　　正确答案：ED

　　第32-33题

　　男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿

　　病、高血压多年，BP85/mmHg

　　1.其晕厥最可能原因为

　　A 心源性休克

　　B Ⅲ度房室传导阻滞

　　C 窦性心动过缓

　　D 糖尿病酮症

　　E 肺梗死

　　2.如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施

　　A 利多卡因

　　B 阿托品

　　C 电复律

　　D 心室起搏

　　E 心房起搏

　　正确答案：BD

　　第34-37题

　　A 电复律

　　B 西地兰静注

　　C 普罗帕酮静注