2018中西医执业助理医师内科学习题之下丘脑-垂体

　　下丘脑-垂体

　　第1题 生长激素瘤多发生于

　　A 下丘脑

　　B 垂体前叶

　　C 垂体后叶

　　D 脑膜

　　E 脑室

　　正确答案：B

　　第2题 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

　　A 促性腺激素

　　B 促肾上腺皮质激素

　　C 促甲状腺激素

　　D 泌乳素

　　E 生长激素

　　正确答案：A

　　第3题 腺垂体功能减退症常先出现

　　A 皮肤色素沉着

　　B 溢乳-闭经

　　C 继发性糖尿病

　　D 产后无乳汁，长期闭经不育

　　E 体位性头晕，低血压

　　正确答案：D

　　第4题 19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌

　　二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

　　A 子宫源性闭经

　　B 卵巢性闭经

　　C 下丘脑垂体性闭经

　　D 垂体泌乳素分泌微腺瘤

　　E 以上都不是

　　正确答案：D

　　第5题 30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合

　　A 左旋多巴治疗

　　B 溴隐亭治疗

　　C 赛庚啶治疗

　　O再次放疗

　　E 行经额垂体瘤手术

　　正确答案：B

　　第6-7题

　　14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.

　　1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤

　　1.下述哪项是错误的

　　A 血生长激素升高

　　B 馒头试验中生长激素不降低

　　C 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

　　D 血磷升高

　　E TRH刺激试验中生长激素升高

　　2.下述哪种治疗对该患最适宜

　　A 溴隐亭

　　B 放疗

　　C 经蝶垂体瘤手术

　　D 经额垂体瘤手术

　　E 经额手术及术后放疗

　　正确答案：CE

　　第8-9题

　　患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)，查体消瘦，皮肤无色素

　　沉着，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol/L(正常165～441mmol/L)

　　1.本例最可能的诊断是

　　A Addison病

　　B 特发性慢性肾上腺皮质功能低减

　　C 继发性肾上腺皮质功能低减

　　D 低血糖症

　　E 库欣综合征

　　2.为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义

　　A 测血浆肾素、醛固酮

　　B 测24小时尿17-羟类固醇

　　C 测24小时尿游离皮质醇

　　D 测24小时尿17-酮类固醇

　　E ACTH刺激试验

　　正确答案：CE

　　第10-11题

　　A 酮康唑

　　B 溴隐亭

　　C 链脲佐菌素

　　D 安体舒通

　　E 地塞米松

　　1.治疗库欣综合征宜采用

　　2.治疗闭经-溢乳综合征宜用

　　正确答案：AB

　　第12-15题

　　A 注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

　　B 注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

　　C 禁水后尿量减少，尿比重增加

　　D 多饮，多尿，血糖升高

　　E 多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8

　　1.肾小管酸中毒

　　2.垂体性尿崩症

　　3.糖尿病

　　4.肾性尿崩症

　　正确答案：EBDA