2018中西医执业助理医师内科学习题之甲状腺疾病_第2页

　　第21题 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无

　　明显下降，下一步的治疗应选择

　　A 加大抗甲状腺药物剂量

　　B 减少抗甲状腺药物剂量

　　C 继续目前治疗

　　D 手术治疗

　　E 除原治疗外，加免疫抑制剂

　　正确答案：D

　　第22题 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7

　　×l0 9/L，粒细胞<1.5×10 9/L，下述哪种处置最为合适

　　A 继续现有治疗

　　B 改用进口丙基硫氧嘧啶

　　C 维持现有治疗+升白细胞药

　　D 改用同位素治疗

　　E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

　　正确答案：E

　　第23-24题

　　男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢

　　1.下述哪项检查结果是错误的?

　　A 甲状腺吸131I率升高

　　B 盯4明显升高，FT3，正常或略升高

　　C sTSH降低

　　D 甲状腺肿大不明显，质地硬

　　E TSAb阴性

　　2.下述哪项描述是错误的

　　A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

　　B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

　　C 同位素不适于本型甲亢的治疗

　　D 抗甲状腺药物治疗效果好

　　E 以上都是不对

　　正确答案：AD

　　第25-28题

　　女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。

　　1.下述哪项体征最有诊断意义

　　A 心动过速

　　B 双手震颤

　　C 双眼裂增宽

　　D 皮肤潮润

　　E 甲状腺Ⅱ。肿大，双上极可闻及血管杂音

　　2.哪项检查对患者最有意义

　　A TT3，TT4，TSH测定

　　B FT3，FT4，sTSH测定

　　C 甲状腺吸碘率测定

　　D TSH受体抗体测定

　　E TGAb，TPOAb测定

　　3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

　　A 丙基硫氧嘧啶治疗

　　B 他巴唑治疗

　　C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

　　D 过氯酸钾治疗

　　E 碳酸钾治疗

　　4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的

　　A 立即行甲状腺手术

　　B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术

　　C 同位素治疗

　　D 继续药物治疗至分娩

　　E 以上都不对

　　正确答案：EBCB

　　第29-31题

　　女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心

　　得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高

　　1.此时应考虑的诊断是

　　A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

　　B 碘甲亢，药物性甲低

　　C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低

　　D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

　　E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

　　2.应首先考虑下列哪项检查

　　A TSAb测定

　　B TGAb，TPOAb测定

　　C 复查FT3，FT4，TSH

　　D 甲状腺超声检查

　　E 甲状腺远红外线扫描

　　3.此时应选择的治疗方案是

　　A 继续原有治疗

　　B 继续原有治疗+甲状腺制剂

　　C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

　　D 停药观察

　　E 改用同位素治疗或手术治疗

　　正确答案：CBD

　　第32-33题

　　14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺I。肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲状腺吸碘

　　率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年

　　1.下述哪项检查更有助于诊断

　　A TT3T测定

　　B TSAb测定

　　C T3抑制试验

　　D rT3测定

　　E TGAGb，TPOAb测定

　　2.如叮3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗

　　A 次全甲状腺切除术

　　B 放射性碘治疗

　　C 放射治疗

　　D 抗甲状腺药物治疗

　　E 以上都不是

　　正确答案：CE

　　第34-35题

　　A 白细胞数降低

　　B 甲状腺功能减退

　　C 出血，感染

　　D 肝功损害

　　E 发热

　　1.Graves病，手术治疗最常见的并发症

　　2.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

　　正确答案：CA

　　第36-38题

　　A 肌无力

　　B 干燥综合征

　　C 粘液水肿面容

　　D 皮肤紫癜

　　E 发热伴甲状腺肿痛

　　1.与Graves病有关的症状为

　　2.与桥本病有关的症状为

　　3.与亚急性甲状腺炎有关的症状为

　　正确答案：ACE