2018中西医执业助理医师内科学习题之肺结核_第2页

　　第21题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

　　A 患侧卧位

　　B 健侧卧位

　　C 坐位

　　D 俯卧位

　　E 仰卧位

　　正确答案：A

　　第22题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

　　A 结素试验可协助判断病情

　　B 临床治愈时，空洞仍可存在

　　C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

　　E 临床治愈则不再有咯血

　　正确答案：E

　　第23题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

　　A 异烟肼：肝功损害

　　B 利福平：肝功损害

　　C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

　　D 链霉素：耳鸣耳聋

　　E 乙胺丁醇：视神经炎

　　正确答案：C

　　第24题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

　　A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

　　B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

　　C 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

　　D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

　　E 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

　　正确答案：E

　　第25题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

　　A 立即血压监测

　　B 输血、补液

　　C 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　D 阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml，静点

　　E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　正确答案：C

　　第26题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

　　A 异烟肼、利福平

　　B 异烟肼、利福平、卡那霉素

　　C 利福平、乙胺丁醇

　　D 卷曲霉素、氨硫脲

　　E 卷曲霉素、异烟肼

　　正确答案：A

　　第27题 50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目

　　前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

　　A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　B 卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D 肺叶切除术

　　E 异烟肼、氨硫脲

　　正确答案：D

　　第28题 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血

　　约500ml，下列哪种药不能使用

　　A 止血芳酸

　　B 安络血

　　C 垂体后叶素

　　D 2%普鲁卡因

　　E 鱼精蛋白

　　正确答案：C

　　第29题 女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

　　A 异烟肼、链霉素

　　B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　C 异烟肼、链霉素、青霉素

　　D 利福平、对氨水杨酸

　　E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇

　　正确答案：E

　　第30题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为图片A浸润肺结核涂(+)进

　　展期

　　B 浸润型肺结核涂(+)进展

　　C 慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期

　　D 浸润型肺结核(+)进序期

　　E 原发型肺结核剖涂(+)进屈期

　　正确答案：A

　　第31题 女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见

　　异常，你的印象诊断是

　　A 肺结核

　　B 支气管内膜结核

　　C 肺泡细胞癌

　　D 过敏性肺炎

　　E 慢性支气管炎

　　正确答案：B

　　第32题 男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活

　　动性结核病变，进一步应首先检查

　　A 胸CT

　　B 支气管碘油造影

　　C 血沉

　　D 结核菌素试验

　　E 右肺门X线断层

　　正确答案：A

　　第33题 女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右

　　侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

　　A 原发性肺癌

　　B 结核球

　　C 浸润型肺结核

　　D 叶间积液

　　E 克雷白杆菌肺炎

　　正确答案：D

　　第34题 男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

　　A 结核性渗出性胸膜炎

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 干性胸膜炎

　　E 癌性胸膜炎

　　正确答案：D

　　第35题 女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌

　　两次(+)，进一步应首先检查

　　A 胸CT

　　B 血沉

　　C 纤维支气管镜

　　D 结核菌素试验

　　E 痰脱落细胞

　　正确答案：C

　　第36题 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血

　　。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

　　A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

　　B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

　　C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

　　E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　正确答案：D

　　第37题 女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，

　　直径lcm左右，最可能是

　　A 支气管扩张继发感染

　　B 肺囊肿

　　C 肺结核

　　D 肺癌

　　E 肺炎

　　正确答案：C

　　第38题 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

　　A 吸氧

　　B 输血

　　C 静推垂体后叶素

　　D 去除呼吸道梗阻

　　E 静点呼吸兴奋剂

　　正确答案：D

　　第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

　　A 异烟肼

　　B 利福平

　　C 吡嗪酰胺

　　D 乙胺丁醇

　　E 链霉素

　　正确答案：D

　　第40题 女性40岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是

　　A 卧床休息

　　B 加强营养

　　C 合理化疗

　　D 预防咯血

　　E 肝脏保护

　　正确答案：C

　　第41-43题

　　男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素

　　肌注，两周后，患者仍有低热盗汗

　　1.你考虑以下哪种情况

　　A 诊断无误

　　B 肺内可能合并感染

　　C 合并肺外结核

　　D 同时患有其他发热性疾病

　　E 抗结核药量相对不足

　　2.该患者需要进行下列哪项处置

　　A 加用糖皮质激素

　　B 加大抗结核药物剂量

　　C 进行其他疾病相关的检查

　　D 继续目前治疗不变

　　E 安宫牛黄丸每日一次口服

　　3.该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

　　A 停用雷米封

　　B 暂停雷米封、利福平

　　C 卧床休息，对症治疗

　　D 停链霉素

　　E 停乙胺丁醇

　　正确答案：ADD

　　第44-45题

　　女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结

　　节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)

　　1.诊断首先考虑

　　A SLE肺部表现

　　B 浸润型肺结核

　　C 慢性纤维空洞型肺结核

　　D 支气管肺癌

　　E 结节病

　　2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

　　A 阳性表示结核感染

　　B 强阳性可支持结核诊断

　　C 阴性可排除结核病

　　D 弱阳性提示卡介苗交叉反应

　　E 免疫抑制者诊断价值受影响

　　正确答案：BC

　　第46-48题

　　男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中

　　部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞

　　1.诊断首先考虑

　　A 血行播散型肺结核

　　B 浸润性肺结核

　　C 细支气管肺泡癌

　　D 特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E 肺内转移性癌

　　2.选哪项治疗方案

　　A 2HRSZ/4HR

　　B 4HRE/2HE

　　C 2HRE/4HR

　　D 顺铂+长春碱酰胺

　　E 顺铂+异环磷酰胺

　　3.病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用

　　A 异烟肼

　　B 利福平

　　C 链霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 顺铂

　　正确答案：AAC

　　第49-53题

　　A 喉、肠结核

　　B 脓气胸

　　C 肺心病

　　D 脑膜结核

　　E 支气管扩张症

　　1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起

　　2.结核菌进入血循环可引起

　　3.慢性肺结核纤维组织增生可引起

　　4.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症

　　5.晚期肺结核可发生

　　正确答案：BDEAC

　　第54-57题

　　A 结核菌抑菌剂

　　B 结核菌全杀菌剂

　　C 结核菌半杀菌剂

　　D 对结核菌无影响

　　E 对末梢神经有损害

　　1.卡那霉素

　　2.吡嗪酰胺

　　3.乙胺丁醇

　　4.利福平

　　正确答案：ACAB