2018中西医助理医师妇科学试题：第十八单元女性生殖器肿瘤_第4页

　　61.29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查:子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法

　　A 子宫全切术

　　B 扩大子宫切除术

　　C 宫颈锥切术，术后密切定期随访

　　D 子宫根治术

　　E 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

　　62.50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”其处理下述哪项恰当

　　A 子宫全切术

　　B 子宫根治术

　　C 诊断性刮宫

　　D 定期随访

　　E 激光治疗

　　63.宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是

　　A 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术

　　B 次广泛性子宫切除

　　C 全子宫切除

　　D 放疗

　　E 化疗

　　64.48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检:宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(-)，X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速;宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选

　　A 放疗

　　B 子宫根治术

　　C 化疗

　　D 宫颈锥切

　　E 激素治疗

　　65.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kPa(158.98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查:外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。该患者的诊断首先

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫肌炎

　　C 功血

　　D 子宫体癌

　　E 子宫颈癌

　　66.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kPa(158.98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查:外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。进一步确诊宜选用

　　A B 超

　　B 阴道镜

　　C 宫颈活检

　　D 分段诊刮+病检

　　E 诊断性治疗

　　67.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kPa(158.98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查:外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。最佳治疗方是

　　A 子宫全切

　　B 子宫全切+双附件切除术

　　C 化疗

　　D 放疗

　　E 广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术

　　68.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。该妇女患有何种疾病

　　A 子宫内膜异位症

　　B 卵巢实质性肿瘤

　　C 多发性子宫肌瘤

　　D 盆腔炎性包块

　　E 巧克力囊肿

　　69.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。该妇女应进行的治疗为

　　A 药物保守治疗

　　B 肌瘤挖除术

　　C 单附件切除术

　　D 子宫全切术

　　E 广泛根治术

　　70.35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义

　　A B 型超声

　　B 血沉

　　C 腹部平片

　　D 乳酸脱氢酶

　　E 细胞学检查

　　71.35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前 位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。B 超检查发现:子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LD H54IU/L(0.9μmol•S -1/L)，哪项诊断最佳

　　A 卵巢畸胎瘤

　　B 子宫浆膜下肌瘤

　　C 卵巢子宫内膜异位症

　　D 卵巢纤维瘤

　　E 无性细胞瘤

　　72.35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前 位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当

　　A 子宫全切右附件切除术

　　B 单纯右侧附件切除术

　　C 单纯右侧肿块切除术

　　D 右侧肿块剔除术

　　E 双附件切除术

　　73.35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前 位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当

　　A 宜孕3个月后再手术

　　B 3个月可以短时间观察

　　C 孕晚期发现可等足月

　　D 如确诊为恶性应及早手术

　　E 如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除共用题干

　　74.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。其临床分期为

　　A Ⅱa期

　　B Ⅱb期

　　C Ⅲa期

　　D Ⅲb期

　　E Ⅳ期

　　75.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是

　　A 子宫全切术

　　B 扩大性子宫全切术

　　C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

　　D 放射治疗

　　E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　76.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为

　　A 0期

　　B Ⅰa

　　C Ⅰb

　　D Ⅱa

　　E Ⅲa

　　77.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯。应采用何种治疗方法

　　A 宫颈锥形切除术

　　B 经腹子宫切除术

　　C 放射治疗

　　D 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　E 扩大性子宫切除术

　　78.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是

　　A 宫颈原位癌

　　B 宫颈癌Ⅰa期

　　C 宫颈癌Ⅰb期

　　D Ⅱa期

　　E Ⅲa期

　　79.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是

　　A 宫颈锥形切除病灶

　　B 子宫全切

　　C 扩大全子宫切除术

　　D 广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术

　　E 激光治疗

　　80.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围

　　A 髂外

　　B 腹股沟

　　C 髂总

　　D 髂内

　　E 闭孔