2018中西医执业助理医师外科学试题：泌尿、男性生殖系统结核

　　泌尿、男性生殖系统结核

　　1.肾结核最常见的临床表现是

　　A 血尿脓尿

　　B 尿频尿急尿痛

　　C 全身结核中毒症状

　　D 肾区疼痛

　　E 肾区包块

　　2.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

　　A 肾结石

　　B 肾结核

　　C 肾肿瘤

　　D 肾积水

　　E 多囊肾

　　3.肾结核的血尿表现为

　　A 全血尿

　　B 间歇性无痛血尿

　　C 起始血尿

　　D 终末血尿 主要来自于膀胱。

　　E 镜下血尿

　　4.肾结核常见晚期并发症是

　　A 结核性尿道狭窄

　　B 结核性膀胱阴道瘘

　　C 附睾结核

　　D 前列腺结核

　　E 膀胱挛缩和对侧肾积水

　　5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是

　　A 积水侧肾造瘘

　　B 暂保守治疗

　　C 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

　　D 切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

　　E 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

　　6.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法

　　A 病灶清除术

　　B 肾部分切除术

　　C 肾切除术

　　D 保守治疗抗结核药物应用

　　E 根治性肾切除术

　　7.泌尿男性生殖器结核原发灶多在

　　A 肾

　　B 输尿管

　　C 膀胱

　　D 附睾

　　E 前列腺

　　8.肾结核的原发灶多在

　　A 骨关节

　　B 淋巴结

　　C 肠道

　　D 肺

　　E 腹腔

　　9.肾结核早期唯一严重的阳性发现是

　　A 大量血尿

　　B 肾区包块

　　C 结核中毒症状

　　D 尿常规有少量红细胞和脓细胞

　　E 肾盂造影有破坏病灶

　　10.肾结核X线检查主要靠

　　A 腹部平片

　　B 肾动脉造影

　　C 肾盂造影

　　D 肾断层造影

　　E 后腹膜充气造影

　　11.肾结核单纯使用抗结核药物指征是

　　A 静脉肾盂造影一侧不显影

　　B 静脉肾盂造影一侧广泛破坏

　　C 肾盂造影显示病变轻

　　D 一侧肾钙化

　　E 肾结核并结核性挛缩膀胱

　　12.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是

　　A 抗结核药物治疗

　　B 病灶清除术

　　C 患肾切除术

　　D 患肾部分切除术

　　E 抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术

　　13.确定肾结核下列哪项最可靠

　　A 尿中查到红白细胞

　　B 附睾有硬结

　　C 肺结核同时伴膀胱刺激症状

　　D 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

　　E 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

　　14.肾结核肾切除指征，哪项不对

　　A 单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

　　B 双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

　　C 一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

　　D 一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

　　E 一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

　　15.延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的

　　A 满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核

　　B 满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因

　　C 满足于肾积水的诊断，不追究积水原因

　　D 满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核

　　E 满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

　　16.肾结核手术治疗原则，哪项不正确

　　A 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

　　B 有附睾结核存在不切除病肾

　　C 手术前足够抗结核药物

　　D 手术后足够抗结核药物

　　E 术中尽量保存肾正常组织

　　17.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确

　　A 充血水肿

　　B 结核结节

　　C 溃疡及瘢痕形成

　　D 输尿管可呈洞穴状

　　E 膀胱内可见乳头状肿物样改变

　　18.女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规:白细胞充满.HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

　　A 继续抗结核治疗

　　B 右肾切除术

　　C 全身支持疗法+抗结核治疗

　　D 术前抗结核药物治疗+右肾切除术

　　E 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

　　19.男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血C r:800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好

　　A 右肾切除术

　　B 右肾切除+左肾造瘘术

　　C 左肾造瘘术

　　D 肠道扩大膀胱术

　　E 抗结核治疗（一切的基础）同时行左肾造瘘术

　　20.女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗

　　A 继续抗结核治疗

　　B 右肾造瘘术

　　C 右输尿管皮肤造口术

　　D 结肠扩大膀胱术

　　E 中药治疗