2018中西医执业助理医师外科学试题：泌尿男性生殖系统肿瘤_第2页

　　21.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA 检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是

　　A 根治性前列腺切除+放射治疗

　　B 根治性前列腺切除+化疗

　　C 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

　　D 前列腺切除+综合治疗

　　E 双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

　　22.男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好

　　A C T

　　B 磁共振

　　C 肾盂镜检查

　　D 右肾盂输尿管逆行造影

　　E 右肾穿刺造影

　　23.男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂(分化好之浸润癌)，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案

　　A 膀胱部分切除

　　B 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C 膀胱全切

　　D 经尿道膀胱肿瘤电切术

　　E 膀胱切开肿瘤单纯切除术

　　24.男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法

　　A 膀胱部发切除

　　B 膀胱切开肿瘤单纯切除

　　C 经尿道膀胱肿瘤电切术

　　D 膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

　　E 膀胱内灌注抗肿瘤治疗

　　25.男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)cm 2 不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案

　　A 膀胱部分切除

　　B 膀胱全切

　　C 膀胱切开肿瘤分别切除

　　D 膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

　　E 经尿道膀胱肿瘤电切

　　26.男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm 2 水草样(表浅癌)改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法

　　A 膀胱部分切除

　　B 膀胱全切

　　C 膀胱肿瘤单纯切除

　　D 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

　　E 膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

　　27.男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误

　　A 前列腺瘤

　　B 膀胱癌

　　C 输尿管癌

　　D 肾盂癌

　　E 肾盏癌

　　28.男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

　　A B 超检查

　　B C T检查

　　C 膀胱镜检查

　　D 尿路造影

　　E 肾图

　　29.男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是

　　A 膀胱部分切除

　　B 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C 经尿道膀胱肿瘤切除术

　　D 左肾，输尿管及膀胱部分切除

　　E 膀胱肿瘤单纯切除术

　　30.女，48岁。血尿一个月来诊。B 超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是

　　A 肾切除后放疗

　　B 肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

　　C 肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

　　D 肾切除

　　E 放疗后再肾切除

　　31.女，48岁。血尿一个月来诊。B 超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪项是错误的

　　A 透明细胞癌

　　B 颗粒细胞癌

　　C 移行细胞癌

　　D 梭形细胞癌

　　E 透明细胞+颗粒细胞

　　32.男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B 超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值

　　A 血尿常规，肝，肾功能

　　B 尿路平片和排泄性尿路造影

　　C 膀胱镜检查

　　D 膀胱造影

　　E MRI

　　33.男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B 超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择什么方法检查

　　A C T

　　B MRI

　　C IVU

　　D 左肾逆行造影

　　E 左肾穿刺造影

　　34.男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B 超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度肾积水，刷取活组织检查找到癌细胞，该患下列哪项错误 P871

　　A 肾移行细胞癌

　　B 肾盂鳞癌

　　C 早期可淋巴结转移

　　D 根治性左肾切除

　　E 肾腺癌 极少。

　　35.成人泌尿系最常见的肿瘤

　　A 肾癌

　　B 肾胚胎瘤

　　C 膀胱癌

　　D 肾囊肿

　　E 肾盂癌

　　36.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛

　　A 肾癌

　　B 肾胚胎瘤

　　C 膀胱癌

　　D 肾囊肿

　　E 肾盂癌

　　37.腹部包块出现最早

　　A 肾癌

　　B 肾胚胎瘤

　　C 膀胱癌

　　D 肾囊肿

　　E 肾盂癌

　　38.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱

　　A 肾癌

　　B 肾胚胎瘤

　　C 膀胱癌

　　D 肾囊肿

　　E 肾盂癌