2018中西医执业助理医师外科学试题：尿结石_第2页

　　21.男，31岁。B 超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

　　A 肾盂

　　B 输尿管中段

　　C 膀胱

　　D 输尿管膀胱入口段

　　E 尿道

　　22.男，36岁。腰痛2年，半月前B 超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满.HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B 超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

　　A 右肾切除

　　B 右肾造瘘

　　C 右肾切开取石

　　D 继续消炎治疗

　　E 体外震波碎石

　　23.女，30岁。因右肾结石行E SWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

　　A 口服维生素B 6 或氧化镁

　　B 口服别嘌呤醇

　　C 碱化尿液，服卡托普利

　　D 碱化尿液，少食动物内脏

　　E 控制感染，服氢氧化铝凝胶 磷酸盐结石多有感染。

　　24.男，42岁。右腰痛5年，查B 超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是

　　A 右肾盂造瘘

　　B 经输尿管镜取石

　　C 右输尿管切开取石，输尿管成形

　　D 右肾切除术

　　E 继续中西药排石

　　25.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm 2 ，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法

　　A 经皮肾镜碎石

　　B 体外震波碎石

　　C 肾切除术

　　D 肾盂切开取石

　　E 肾实质切开取石

　　26.男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查:右肾叩击痛阳性，尿:白细胞3～5.HP，红细胞10～20个.HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在

　　A 输尿管下段

　　B 膀胱内

　　C 输尿管壁间段

　　D 后尿道

　　E 前尿道

　　27.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个.HP， B 超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案

　　A 输尿管切开取石

　　B 输尿管套石术

　　C 左肾造瘘术

　　D 体外震波碎石

　　E 中西药物排石

　　28.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个.HP， B 超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对 P863

　　A 解痉药黄体酮

　　B 利尿药双氢克尿塞

　　C 多饮水每天排尿2000ml以上

　　D 每天饮水2000ml以上 饮水2.5~4ml，排尿2ml.

　　E 应用排石中药

　　29.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对

　　A 定期X线或B 超检查

　　B 大量饮水

　　C 膀胱镜检查

　　D 依结石成分调节饮食

　　E 少吃盐和糖

　　30.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年(BPH)，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗

　　A 饮用磁化水

　　B 膀胱内碎石术

　　C 膀胱切开取石

　　D 套石术

　　E 药物排石

　　31.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳

　　A 先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B 立即膀胱切开取石

　　C 膀胱镜碎石

　　D 先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E 消炎等非手术治疗

　　32.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于

　　A 膀胱炎

　　B 前列腺增生症

　　C 膀胱颈硬化

　　D 神经源性膀胱

　　E 前列腺癌

　　33.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

　　A 大量饮水，促使结石排出

　　B 体外震波碎石

　　C 立即手术取石

　　D 输尿管导管套石

　　E 用药物解除绞痛症状

　　34.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是

　　A 急性前列腺炎

　　B 结石在输尿管间壁段

　　C 结石到膀胱

　　D 结石到尿道

　　E 尿道炎

　　35.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm(<1cm，先保守治疗)，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法

　　A 膀胱切开取石术

　　B 套石术

　　C 药物排石

　　D 大量饮水等待自然排出

　　E 体外震波碎石

　　36.预防尿酸盐结石可服用

　　A 氧化镁或维生素B 6

　　B 氯化铵

　　C 碳酸氢钠

　　D 氯化钾

　　E 别嘌呤醇

　　37.预防磷酸盐结石可服用

　　A 氧化镁或维生素B 6

　　B 氯化铵

　　C 碳酸氢钠

　　D 氯化钾

　　E 别嘌呤醇

　　38.减少尿酸形成时可服用

　　A 氧化镁或维生素B 6

　　B 氯化铵

　　C 碳酸氢钠

　　D 氯化钾

　　E 别嘌呤醇

　　39.预防草酸盐结石时可服用

　　A 氧化镁或维生素B 6

　　B 氯化铵

　　C 碳酸氢钠

　　D 氯化钾

　　E 别嘌呤醇