2018中西医执业助理医师外科学试题：下肢骨折 _第2页

　　21.右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

　　A 软组织挫伤

　　B 血肿

　　C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

　　D 股骨下1/3骨折

　　E 股动脉损伤

　　22.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断

　　A 右股骨骨髓炎

　　B 右大腿软组织化脓感染

　　C 右腿血肿

　　D 右股骨干骨折

　　E 右大腿软组织挫伤

　　23.25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

　　A 手法复位，牵引固定

　　B 手法复位，石膏外固定

　　C 加强营养，促进骨愈合

　　D 加强功能锻炼

　　E 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

　　24.26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

　　A 股骨下段开放性骨折

　　B 股骨下段骨折伴休克

　　C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E 股骨下段开放性骨折伴休克

　　25.24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是

　　A 清创缝合，夹板固定

　　B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定

　　C 清创缝合，骨折待二期处理

　　D 清创缝合，石膏固定

　　E 清创缝合，手法复位，夹板固定

　　26.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

　　A 尽力直接缝合

　　B 暂不缝合，做延期缝合

　　C 开放换药，直到愈合

　　D 两侧做减张切口，缝合原创口

　　E 两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

　　27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A 骨折处血液供应差

　　B 伤肢固定不确切

　　C 清创时摘除了过多的碎骨片

　　D 功能锻炼不够

　　E 未做内固定

　　28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

　　A 腓骨闭合性骨折

　　B 胫腓骨闭合性双折

　　C 胫骨骨折

　　D 左小腿软组织损伤

　　E 左小腿下1/3软组织挫伤

　　29.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是

　　A 右髋后脱位

　　B 右髋前脱位

　　C 右股骨颈骨折

　　D 右粗隆间骨折

　　E 右髋软组织损伤

　　30.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是

　　A 普遍X线片

　　B C T检查

　　C MRF检查

　　D 核骨扫描

　　E 关节造影

　　31.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是

　　A 脂肪检查

　　B 坐骨神经损伤

　　C 髋内翻畸形

　　D 股骨头缺血性坏死

　　E 髋关节周围创伤性骨化

　　32.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项

　　A 右股骨下端有无反常活动

　　B 右股骨下端有无骨擦音

　　C 生命体征的检查

　　D 诊断性腹腔穿刺

　　E 检查有无足背动脉搏动

　　33.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

　　A 手法复位，石膏外固定

　　B 切开复位，内固定加探查血管

　　C 手法复位、夹板固定

　　D 探查血管后，石膏外固定

　　E 继续观察

　　34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位

　　A 股骨颈骨折

　　B 股骨粗隆间骨折

　　C 股骨上1/3骨折

　　D 股骨上中段骨折

　　E 股骨髁上骨折

　　35.远折段向后倾斜移位

　　A 股骨颈骨折

　　B 股骨粗隆间骨折

　　C 股骨上1/3骨折

　　D 股骨上中段骨折

　　E 股骨髁上骨折

　　36.下肢短缩，外展，极度外旋位

　　A 股骨颈骨折

　　B 股骨粗隆间骨折

　　C 股骨上1/3骨折

　　D 股骨上中段骨折

　　E 股骨髁上骨折

　　37.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折

　　A 切开复位内固定

　　B 闭合复位外固定支架固定

　　C 悬吊牵引

　　D 骨牵引

　　E 手法复位，石膏外固定

　　38.2岁小儿外伤致股骨干骨折

　　A 切开复位内固定

　　B 闭合复位外固定支架固定

　　C 悬吊牵引

　　D 骨牵引

　　E 手法复位，石膏外固定