061. 单选患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良1度。最先出现的症状是
A. 身长低于正常
B. 体重不增
C. 皮肤干燥
D. 皮下脂肪减少
E. 肌张力低下
答案: B
解析: 营养不良的患儿,最先出现的症状是体重不增。
062. 单选婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A. 调整和适当限制饮食
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 加强护理,防止并发症
D. 控制肠道内外感染
E. 长期应用广谱抗生素
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是治疗原则是预防及纠正脱水,调整和继续进食,合理用药,加强护理。不包含E。
063. 单选8岁小儿重度贫血的诊断指标是
A. hb>120g/l
B. hb~120g/l
C. hb~90g/l
D. hb~60g/l
E. hb~30g/l
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是贫血分度 根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度:Hb为~90g/L属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度。
064. 单选营养性缺铁性贫血临床主要特点是
A. 婴幼儿发病率高
B. 为小细胞低色素性贫血
C. 发病缓慢,病程较长
D. 红细胞和血红蛋白均减少
E. 头晕、乏力、眼花、耳鸣
答案: B
解析: 小细胞的色素性贫血是缺铁性贫血的主要特点
065. 单选多伴稽留高热的肺炎是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 革兰阴性杆菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
答案: D
解析: (此题应该选D,理由是潜伏期3~8天。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40℃。
066. 单选有粘液性水肿的是
A. 先天愚型
B. 软骨发育不全
C. 承病
D. 垂体性侏儒症
E. 先天性甲状腺功能减低症
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是粘液性水肿也称真性粘液性水肿,是由于粘蛋白增多沉积于真皮而致,因系甲状腺素不足。表现为全部皮肤呈非凹陷水肿,发白或蜡样,触之发硬,鼻唇肥厚。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。
067. 单选营养性缺铁性贫血的血象特点是
A. rbc减少比hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. mch 32pg
D. 红细胞中央淡染区大
E. 粒细胞左移
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是缺铁性贫血的血象特点:Hb、RBC均减少,以Hb减少更明显;红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大;网织红细胞大多正常或有轻度增多;白细胞计数正常或轻度减少;血小板计数高低不一。
068. 单选6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症
A. 肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 脑血栓
D. 充血性心力衰竭
E. 亚急性细菌性心内膜炎
答案: C
解析: 此题应该选C,理由是并发症是:支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。
069. 单选患儿1岁半。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 水痘
答案: B
解析: 在发热第四天出疹,与麻疹相仿,故又称为“野痧子”(麻疹俗称痧子),但与麻疹截然不同的是本病热退疹出
070. 单选下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少
A. 血清铁蛋白减低
B. 血清总铁结合力增高
C. 红细胞游离原卟啉增高
D. 血清铁减少
E. 血象可见血红蛋白降低
答案: C
解析: 此题应该选C,理由是红细胞游离原卟啉(FEP)红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素,血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多,因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积,使FEP值增高。