2017中西医执业助理医师考试考前预测试题（七） _第2页

　　 [A ₃ 型题]

　　27～29题干：2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3—4次，稀。10天前因“感冒”到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。

　　27.该患儿可能的诊断是：

　　A.风疹 B.麻疹

　　C.幼儿急疹 D.猩红热

　　E.肠道病毒感染

　　28.下列哪项检查有助于早期诊断?

　　A.血常规

　　B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体

　　C.血清IgM抗体检查

　　D双份血清抗体检查

　　E.胸片

　　29.该患儿最应警惕的并发症：

　　A.支气管肺炎 B.心肌炎

　　C.喉炎 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎

　　E.结核病恶化

　　30～32题干：4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无脓血;3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。

　　30.为及早明确诊断，应进行下列哪项检查 ?

　　A.肌电图 B血常规

　　C.头颅CT D.胸部X线

　　E.脑脊液检查

　　31.自发病日起至少应隔离该患儿：

　　A.7天 B.10天

　　C.20天 D.30天

　　E.40天

　　32.以下哪项不适宜该小儿的治疗?

　　A.卧床休息，加强护理

　　B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C

　　C.肌注抗生素

　　D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复

　　E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

　　33～34题干：女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐棍浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。

　　33.下列哪项诊断优先考虑?

　　A.丘疹性荨麻疹 B.水痘

　　C.手足口病 D.脓疱疮

　　E.风疹

　　34.该患儿治疗应除外

　　A.主要对症治疗

　　B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染

　　C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂

　　D.早期使用阿昔洛韦治疗

　　E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服

　　35～37题干：6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注(2次/天)，仍持续发热。病后6，天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。

　　35.该患儿可能的诊断是：

　　A.白喉 B.白血病

　　C.麻疹 D.传染性单核细胞增多症

　　E.猩红热

　　36.下列哪项检查最有助于本病的确诊?

　　A.血清蛋白电泳 B.血沉

　　C.血常规 D.腹部B超

　　E.以上都不是

　　37.若诊断传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞增多需达到：

　　A.>2% B.>5%

　　C.>7% D.>9%

　　E.>10%

　　38～39题干：男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。

　　38.假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是：

　　A.腮腺炎合并胰腺炎 B.腮腺炎合并胃炎

　　C.腮腺炎合并胆囊炎 D.腮腺炎合并脑膜脑炎

　　E.腮腺炎合并睾丸炎

　　39.此时该病人应做的检查是：

　　A.大便常规及培养 B.头颅CT检查

　　C.脑脊液检查 D.淀粉酶检查

　　E.腹部B型超声波

　　40～42题干：患儿3个月，主因“皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院。

　　40.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.脓疱疮

　　B.脓疱疮、败血症

　　C.脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染

　　D.脓疱疮、中枢神经系统感染

　　E.败血症、中枢神经系统感染

　　41.患儿人院后进一步检查应包括：

　　A.血常规、CRP B.疱液培养

　　C.血培养 D.脑脊液检查

　　E.以上都是

　　42.关于抗生素治疗不正确的是：

　　A.早期抗生素治疗

　　B.根据药敏试验结果选择抗生素

　　C.首选青霉素或万古霉素

　　D.首选第三代头孢菌素

　　E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药

　　43～44题干：患儿7岁，因“高热半天，抽搐1次”于7月份人院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，Pll0次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征士、克氏征、巴氏征阴性。

　　43.此患儿最先应考虑的诊断是：

　　A.上呼吸道感染，高热惊厥 B.中毒性痢疾

　　C.中枢神经系统感染 D.败血症

　　E.食物中毒

　　44.此患儿应马上进行的检查是：

　　A.血常规 B.血常规、大便常规

　　C.血培养 D.腰穿检查

　　E.头颅CT

　　45～47题干：

　　患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp 95/70mmHg。

　　45.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.感染性休克代偿期 B.感染性休克失代偿期

　　C.休克不可逆期 D.低血容量性休克代偿期

　　E.低血容量性休克失代偿期

　　46.下列检查中哪项结果最不可能出现?

　　A.外周血象白细胞计数30×109/L;中性粒细胞89%

　　B.血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，CO2CP 13mmol/L。

　　C.大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP

　　D.脑脊液检查：白细胞20×106/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L

　　E.以上都是

　　47.治疗包括

　　A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第l小时20ml/kg

　　B.甘露醇降颅压

　　C.血压降低时可考虑使用血管活性药物

　　D.第三代头孢菌素为首选抗生素

　　E.以上都是