2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（16） _第4页

　　61. 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机?(B.)

　　A. 自主呼吸活跃

　　B. 自主呼吸不规则

　　C. C.PA.P下血气分析报告正常

　　D. 咳嗽反射活跃

　　E. 体温未恢复正常

　　62. C.PA.P治疗不具有下列哪项作用(C.)

　　A. 改善缺氧

　　B. 提高功能残气量

　　C. 改善二氧化碳潴留

　　D. 降低呼吸功

　　E. 改善肺不张

　　63. 儿童C.PA.P治疗的常用压力范围是(C.)

　　A. 0~1 C.mH2O

　　B. 2~3 C.mH2O

　　C. 4~6 C.mH2O

　　D. 7~10 C.mH2O

　　E. 10~15 C.mH2O

　　64. 下列哪项不是观察微循环的指标(E.)

　　A. 每小时尿量

　　B. 四肢末端温度

　　C. 面色

　　D. 毛细血管再充盈时间

　　E. 动脉血压

　　65. 正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为(C.)

　　A. 1～5%

　　B. 5～10%

　　C. 10～20%

　　D. 20～30%

　　E. 30～40%

　　66. 下列哪项提示存在重度休克?(C.)

　　A. 面色苍白

　　B. 血压低于正常

　　C. 毛细血管再充盈时间超过3秒

　　D. 尿量低于10ml/小时

　　E. 呼吸急促

　　67. 抗休克初次扩容的液体首选(B.)

　　A. 0.9%氯化钠溶液

　　B. 2:1等张液

　　C. 中分子右旋糖苷

　　D. 干冻血浆

　　E. 2:3:1溶液

　　68. 抗休克首批补液方法为(A.)

　　A. 10~20ml/kg，于1小时内输完

　　B. 10~20ml/kg，于6小时内输完

　　C. 5~10ml/kg，于1小时内输完

　　D. 5~10ml/kg，于6小时内输完

　　E. 20~50ml/kg，于6小时内输完

　　69. 休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用(B.)

　　A. 1.4%碳酸氢钠溶液

　　B. 2:3:1溶液

　　C. 5%葡萄糖溶液

　　D. 20%甘露醇溶液

　　E. 1/6M乳酸钠溶液

　　70. 多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为(E.)

　　A. 升血压作用最强

　　B. 增加心肌收缩力作用强

　　C. 不会引起高血压

　　D. 适用于高排低阻型休克

　　E. 改善肾血流作用

　　71. 下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点?(E.)

　　A. 扩血管作用

　　B. 改善细胞膜的稳定性

　　C. 提高组织抵御自由基破坏的能力

　　D. 钙离子拮抗作用

　　E. 中枢镇静作用

　　72. 小剂量多巴胺是指(B.)

　　A. 每小时5~10μg/kg

　　B. 每分钟5~10μg/kg

　　C. 每分钟10~20μg/kg

　　D. 每小时10~20μg/kg

　　E. 每小时5μg/kg

　　73. * 高排低阻型休克治疗可选用(D.)

　　A. 肾上腺素

　　B. 654-2

　　C. 异丙肾上腺素

　　D. 去甲肾上腺素

　　E. 酚妥拉明

　　73. 高排低阻型休克时由于周围血管阻力小，造成循环血容量不足，此时应适当给予缩血管药物，题中以去甲肾上腺素为最佳选择。

　　74. * 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括(E.)

　　A. 肾上腺皮质激素

　　B. 多巴胺

　　C. 干冻血浆

　　D. 血清白蛋白

　　E. 甘露醇

　　74. 休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。其中扩容一般用晶体液和胶体液。题中甘露醇不属于扩容用液。正确答案为E。

　　75. 下列哪项指标不提示颅内压增高(C.)

　　A. 深昏迷

　　B. 前囟饱满

　　C. 心率增快

　　D. 血压增高

　　E. 瞳孔对光反应迟钝

　　A3型题

　　76. * 某母乳喂养婴儿，年龄40天。近2天出现腹泻，5～6次/天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热38℃。家长发现病孩神萎，面色苍白来院急诊，路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106/L，白细胞700×106/L，N50%，蛋白+++ 。首先考虑的诊断为(D.)

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 结核性脑膜炎

　　C. 病毒性脑膜炎

　　D. 颅内出血

　　E. 中毒性脑病

　　77. * 进一步急诊检查首先为(B.)

　　A. 脑电图

　　B. 头颅C.T

　　C. 血培养

　　D. 血电解质

　　E. PPD.试验

　　76.77. 根据病孩颅高压，神经系统症状体征和脑脊液检查，颅内出血诊断明确。结合患儿年龄仅40天，母乳喂养，并有消化道出血，考虑病因为晚发性维生素K依赖因子缺乏引起的颅内出血。由此，后续相关的主要检查为头颅CT，目的为了解颅内出血的部位及范围。脑电图虽对脑功能状态判断有一定价值，但77题中首选项为B。

　　A4型题

　　78. 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神软。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WB.C.10×109/L，N40%。最可能的诊断是(B.)

　　A. 颅内出血

　　B. 高热惊厥

　　C. 中毒性脑病

　　D. 低钙惊厥

　　E. 病毒性脑炎

　　79. 你认为应进一步的检查为(A.)

　　A. 脑脊液检查

　　B. 脑电图

　　C. 头颅C.T

　　D. 血培养

　　E. 血钙测定

　　80. 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别(C.)

　　A. 中毒性脑病

　　B. 低钙惊厥

　　C. 中枢感染

　　D. 继发性癫痫

　　E. 代谢性疾病

　　B型题

　　A. 碳酸氢钠

　　B. 肾上腺素

　　C. 解磷定

　　D. 维生素C

　　E. 纳络酮

　　81. 有机磷中毒的解毒药为(C)

　　82. 亚硝酸盐中毒的解毒药为(D)

　　83. 阿片药物中毒的解毒药为(E)

　　A. 肾上腺素

　　B. 人工通气

　　C. 异丙肾上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 洛贝林

　　84. 心跳骤停抢救时第一次用药的药物是(A)

　　85. 心肺复苏后低血压时首选药物为(D)

　　86. 心肺复苏后自主呼吸弱时应选择(B)