2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（14） _第2页

　　⑶问题 40～43

　　A.湿肺

　　B.胎粪吸入综合征

　　C. 新生儿肺透明膜病

　　D.生后感染性肺炎

　　E. 宫内感染性肺炎

　　40. 14小时男婴，出生时无窒息，生后6小时出现呼吸困难伴紫绀，两肺呼吸音低，无罗音，胸片示有支气管充气征 ( C )

　　41.10小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片无异常，IgM增高，血培养无菌生长 ( E )

　　42. 2小时女婴，出生时无窒息史，剖宫产娩出，生后1小时出现呼吸增快，唇微紫绀，哭声洪亮，一般情况好，肺部体征阴性，胸片肺纹理增粗。( A )

　　43.6天男婴，生后4天开始鼻塞流涕，烦躁不安，次日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，无

　　罗音，胸片无异常 ( D )

　　⑷问题 44～47

　　A. 生理性黄疸

　　B. 新生儿溶血病

　　C. 新生儿败血症

　　D. 新生儿肝炎综合症

　　E. 先天性胆道闭锁

　　44. 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228μmol/L，母

　　血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)，诊断为 ( B )

　　45.2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疽时深时浅，至今未退，大便色稍

　　浅，肝右肋下3cm，查肝功能损害，诊断为 ( D )

　　46.男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210μmol/L，第18天测血清总胆红素为102μmol/L，第25天黄疽消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色，诊断为(A)

　　47.5天女婴，系第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L结合胆红素20μmol/L，诊断为 ( A )

　　⑸问题 48～50

　　A.胎粪吸人性肺炎

　　B.肺出血

　　C. 湿肺

　　D.肺透明膜病

　　E.感染性肺炎

　　48.X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征 ( D )

　　49.X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影 ( A )

　　50.X线显示两肺斑片状渗出影 ( E )

　　消化系统疾病

　　容易：⑴

　　普通：⑵

　　较难：⑶ ⑷

　　⑴问题 51～52

　　A、等渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、高渗性脱水

　　D、低钙血症

　　E、高钾血症

　　51、平素身体健康的小儿患腹泻，病程短，其脱水多为 ( A )

　　52、婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现 ( D )

　　⑵问题 53～54

　　A、失水量为150～180ml/kg

　　B、失水量为120～150 ml/kg

　　C、失水量为100～120 ml/kg

　　D、失水量为50～100 ml/kg

　　E、失水量为50 ml/kg

　　53、患儿呕吐、腹泻就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹、四肢厥冷 ( C )

　　54、患儿腹泻3天，就诊时烦躁不安，皮肤干燥，弹性下降，尿量明显减少 ( D )

　　⑶问题 55～57

　　A、轮状病毒

　　B、产毒性大肠杆菌

　　C、致病性大肠杆菌

　　D、侵袭性大肠杆菌

　　E、白色念珠菌

　　55、能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞 ( B )

　　56、肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多( A )

　　57、大便含脓血，镜检类似菌痢样改变 ( D )

　　⑷问题 59～60

　　A、金黄色葡萄球菌肠炎

　　B、伪膜性肠炎

　　C、真菌性肠炎

　　D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

　　E、空肠弯曲菌肠炎

　　58、大便腥臭、暗绿色似海水样，涂片可见G+球菌 ( A )

　　59、大便稀黄、泡沫多，有时可见豆腐渣样细块 ( C )

　　60、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌 ( B )

　　呼吸系统疾病

　　普通：⑴

　　较难：⑵ ⑶

　　⑴问题 61～63

　　A、心力衰竭

　　B、中毒性脑病

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、酸中毒

　　下列病例应考虑合并上述哪种疾病

　　61、肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则 ( B )

　　62、肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大 ( A )

　　63、肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物 ( C )

　　⑵问题 64～66

　　A、腺病毒肺炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、支气管肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、支原体肺炎

　　64、胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿 ( B )

　　65、胸部X线常见肺脓肿，肺大泡 ( D )

　　66、胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影 ( C )

　　⑶问题 67～70

　　A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音

　　B、急起稽留高热，咳频喘憋，面色苍白，早期肺部体征不明显

　　C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

　　D、驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

　　E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变

　　67、急性支气管炎 ( E )

　　68、金黄色葡萄球菌肺炎 ( D )

　　69、肺炎支原体肺炎 ( C )

　　70、毛细支气管炎 ( A )

　　循环系统疾病

　　普通：⑴ ⑵

　　较难：⑶

　　⑴问题 71～74

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法乐四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.艾森曼格综合征

　　71.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P2亢进 ( B )

　　72.胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和的收缩期吹风样杂音，P2亢迸，固定分裂 ( A )

　　73.胸骨左缘2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失 ( C )

　　74.胸骨缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进 ( D )

　　⑵问题 75～77

　　A.左心房、左心室增大

　　B.左心房、左、右心室增大

　　C.右心房、右心室增大

　　D.右心房、左、右心室增大

　　E.右心室肥厚

　　下列先心病的血流动力学改变会导致上述哪种后果?

　　75.大型室间隔缺损 ( B )

　　76.法乐四联症 ( E )

　　77.动脉导管未闭伴肺动脉高压 ( A )

　　⑶问题 78～80

　　A.动脉导管未闭

　　B.室间隔缺损

　　C.法乐四联症

　　D.Roger病

　　E.房间隔缺损

　　78.胸部X线提示肺血减少 ( C )

　　79.胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大 ( A )

　　80.胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大 ( E )