2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（11） _第4页

　　参考答案

　　(一)Al型题

　　1.C 2.E 3.A 4.D5.D 6.C 7.E 8.C 9.A 10.B

　　11.B 12.C 13.E 14.A 15.A 16.E 17.B 18.C 19.D 20.C

　　21.C 22.D 23.C 24.A 25.D 26.B 27.C 28.D 29.D 30.B

　　解析26：结核性脑膜炎是重症结核病，病死率高，后遗症多。由于炎症刺激使脑脊液分泌增多或/和脑脊液循环通路发生阻塞，较多脑积水出现，且较早发生。

　　(二)A2型题

　　1.E 2.D3.D 4.A 5.D 6.B 7.E 8.E 9.B

　　解析5：传染性单核细胞增多症是由EBV引起的感染性疾病，主要表现为发热、咽峡

　　炎、颈部淋巴结肿大，在疾病的早期需与有发热、咽峡炎的化脓性扁桃体炎相鉴别。

　　(三)Bl型题

　　1.A 2.E 3.A 4.B 5.C 6.B 7.E 8.B9.A 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.E 15.D 16.D 17.C

　　(四)A3lA4型题

　　1.D 2.B 3.B 4.B 5.B 6.C7.C 8.C 9.D 10.A

　　11.B 12.C 13.A 14.B 15.B 16.E 17.B 18.C 19.A 20.E

　　21.C 22.E

　　解析5～7题：出疹性疾病水痘常应与手足口病，丘疹性荨麻疹等相鉴别。水痘皮疹为斑疹、丘疹、疱疹及结痂，呈向心性分布，同时黏膜受累。手足口病皮疹为丘疹、疱疹，口腔有疱疹、溃疡，但皮疹分布于手足，呈离心性分布;丘疹性荨麻疹可有疱疹，其分布于四肢，在丘疹的顶部有小疱疹，皮疹反复出现，瘙痒明显。

　　解题20～22题：该例患儿的临床特点是儿童，病前有驱虫史，突起剧烈腹痛难上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐，本例最可能的诊断是胆道蛔虫病;瓷鬈嘉1检查白细胞总数增高、中性粒细胞增高、嗜酸性粒细胞增加，见于多种寄生虫感染，对诊断胆道蛔虫病无特异性;肝功能检查、血培养可做为辅助检查，而不做为首要的特异性检查5粪便查到蛔虫卵只能说明蛔虫病，不能确定胆道有无蛔虫;胃镜只能发现胃、十二指肠内蛔虫，且有创伤性;对胆道蛔虫诊断有意义的是B超和逆行胰胆管造影，但后者有创伤性，故B超是最首要、常用的检查方法。首先应采取的主要治疗措施应为：解痉、抗生素应用、止痛、驱虫等，当肝胆系统感染并发中毒性休克或蛔虫性肝脓肿时，可考虑外科手术治疗。