(三)Bl型题(答题说明:以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
(1~2题共用备选答案)
A.发热3~4天出疹,热退后出疹 B发热4~5天出疹
C.发热1周出疹 D.发热1~2天出疹
E.发热3~4天出疹,出疹后体温更高
1.幼儿急疹发热与出疹关系为:
2.麻疹发热与出疹关系为:
(3~4题共用备选答案)
A.传染陛单核细胞增多症 B.结核病 C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉 E.淋巴瘤
3.发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大,肿大淋巴结无触痛,变异淋巴细胞大于10%:
4.发热1个多月,伴消瘦、盗汗、食欲减退,全舟淋巴结均有不同程度肿大,但无明显压痛,PPD试验呈强阳性反应:
(5~6题共用备选答案)
A.HBV B.CMV C.EBV
D.HEV E.EV71
5.引起传染性单核细胞增多症的病毒是:
6.引起单核细胞增多综合征的病毒是:
(7~8题共用备选答案)
A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇 E.链霉素
7.可致听神经损害的抗结核药是:
8.可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是:
(9~12题共用备选答案)
A.不规则发烧伴性格改变、呕吐、阵阵烦躁不安
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.发热、头痛、嗜睡、颈阻阳性,克、布氏征阳性
E.不规则发烧,咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
9.结核性脑膜炎早期的表现是:
10.结核性脑膜炎中期的表现是:
11.结核性脑膜炎晚期的表现是:
12.原发性肺结核的主要临床表现是:
(13~15题共用备选答案)
A.硬结直径8mm B.硬结直径15mm C.硬结直径21mm
D.硬结直径2mm E.硬结直径30mm伴有水泡
13. PPD试验结果为(++),硬结应当是:
14.PPD试验结果为(++++),硬结应当是:
15.PPD试验结果为(一),硬结应当是:
(16~17魉共用备选答案)
A.蛔虫病 B.丝虫病 C.钩虫病
D.蛲虫病 E.急性血吸虫病
16.患儿,女,4岁,上幼儿园,因肛门周围及会阴部皮肤瘙痒,且以夜间为甚,患儿入睡后1~2小时观察肛周皮肤皱褶处有白色小线虫,最可能的诊断是:
17.患儿,男,12岁,因食欲下降、胃肠功能紊乱、面色苍白来就诊,查体发现手指尖皮肤局部瘙痒性小红疹或小疱疹,实验检查:HGB 8g/L,RBC 2.2×101Z/L,大便潜血阳性,最可能的诊断是:
(四)A3lA4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1~4题共用备选题干)
女孩2岁,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
1.此时诊断麻疹的主要依据是:
A.有麻疹接触史 B.否认麻疹疫苗接种史
C.发热及呼吸道卡他症状明显 D.口腔麻疹黏膜斑
E.耳后有散在的红色斑丘疹
2.最有诊断价值的辅助检查是:
A.血常规 B鼻咽分泌物找多核巨细胞C.病毒培养
D.血培养 E.咽培养
3.主要治疗措施为:
A.抗病毒 B.对症 C.抗生素
D.IVIG E.中药
4.对密切接触的易感者应采取的预防措施是:
A.注射青霉素 B.立即注射丙种球蛋白 C.口服板蓝根冲剂
D.注射麻疹疫苗, E.注射干扰素
(5~7题共用备选题干)
患儿,5岁,皮疹3天,伴低热l天,皮疹瘙痒明显,查体:一般情况良好,心肺无异常,头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,口腔黏膜见数个疱疹。
5.该患儿可能的诊断为:
A.丘疹性荨麻疹 B.水痘 C.手足口病
D.传染性单核细胞增多症 E.脓疱疮
6.该患儿需进行呼吸道隔离,隔离期为:
A.出疹后10天 B.出疹后5天 C.皮疹全部结痂
D.结痂完全脱落 E.热退
7.病程中禁用的药物为:
A.炉甘石洗剂 B.阿昔洛韦 C.肾上腺皮质激素
D.退热药 E.抗生素
(8~10题共用备选魉于)
男孩5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cmX 4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。
8.对诊断需要补充的重要病史:
A.有无腹泻病人接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.既住是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
9.最有价值的辅助检查:
A.大便常规及培养 B.血常规及血沉 C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测 E.腹部B型超声波
10.如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时并发:
A.脑膜脑炎 B.心肌炎 C.胰腺炎
D.睾丸炎 E.中耳炎
(11~13题共用备选题干)
男孩3岁,发热5天,伴鼻塞、颈部包块3天。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。
11.最可能的诊断是:
A.无黄疽型肝炎 B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎 E.猩红热
‘12.最有价值的辅助检查:
A.血沉 B.咽培养 c.血清特异性抗体检测
D.血培养 E.肝功能
13.该病的主要传染途径为:
A.口一口接触传播 B.呼吸道传播 c。消化道传播
D.输血传播 E.垂直传播
(14~16共用题干)
男孩1岁,家中新发现一例活动性肺结核病人,与患儿有密切接触,但无任何表现。
14.应首先进行的辅助检查是:
A.血常规 B.胸片+PPD C.血培养
D.腹片 E.血结核抗体检测
15.如果无异常发现,应采取的措施是:
A.观察 B.异烟肼 C.链霉素
D-红霉素 E.青霉素
16.用该药疗程为:
A.2周 B.1个月 C 3个月
D-5个月 E.6~9个月
(17~19共用题干)
女孩,4岁6月,百日咳后发烧15余天,神萎,伴阵发性咳嗽,气促,心肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。
17.为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是:
A.外周血常规 B.胸部X片或CT检查
c.头颅和胸部MRI检查 D.痰液培养和涂片找抗酸杆菌
E.PPD检查
18.如果检查结果提示原发型肺结核,首先须选择的药物是:
A.异烟肼十乙胺丁醇 B.乙胺丁醇十链霉素 c异烟肼十利福平
D.利福平十乙胺丁醇 E.利福平十链霉素
19.在抗结核治疗强化阶段,还应选用:
A.PZA或/和SM B.EMB c.氧氟沙星
D.红霉素 E.SM7.cr)
(20~22共用题干)
患儿,男,13岁,突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,伴有频繁呕吐,发病前曾服用驱虫药。体检:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率93次/分,双肺未闻及干湿哕音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验检查:WBC 9.1×l0911,NO.71,L 0.21,EO.80。
20.首先应做哪项检查?
A.血培养 B.肝功能 C.做胃镜
D.查虫卵 E.B超
21.本例最可能的诊断是什么?
A.胆道结石 B.胆管癌 C.胆道蛔虫症 、
D.华支睾吸虫病 E.阑尾炎
22.首先应采取的主要治疗措施应除外:
A.解痉 B.抗生素应用 C.止痛
D.驱虫 E.手术