2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（4） _第2页

　　21.小于胎龄儿的定义是C

　　A.体重小于2500克

　　B.体重小于同龄正常体重的50百分位以下

　　C.体重小于同龄正常体重的10百分位以下

　　D.体重小于同龄正常体重的90百分位以下

　　E.足月儿但体重小于3000克

　　22.对Rh溶血病换血时，应选用的血液为

　　A.Rh 和ABO 系统均与母亲相同

　　B．Rh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同

　　C.Rh 和ABO 系统均与新生儿相同

　　D.Rh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同

　　E.Rh 系统与母亲相同的“O”型血

　　A2型题

　　23.新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断 E

　　A.新生儿窒息

　　B.新生儿RDS

　　C.新生儿低血糖

　　D.新生儿颅内出血

　　E.新生儿肺炎 

　　24.新生儿娩出后，心率为96 次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作 ，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为 C

　　A.10分

　　B.9分

　　C.8分

　　D.7分

　　E.6分

　　25.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是 D

　　A.胎粪吸入综合征

　　B.新生儿肺炎

　　C.肺透明膜病

　　D．湿肺 

　　E.先心病

　　26.生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是 E

　　A.血糖测定及胰岛素定量

　　B.血钙、磷及硷性磷酸酶定量

　　C.血镁定量

　　D.脑B超或脑CT检查

　　E.血细菌培养及脑脊液检查

　　27.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是 D

　　A.正常现象，可暂时观察

　　B.做细菌培养及药敏试验

　　C.肝功血清学检查

　　D.检测母子血型

　　E.肝胆B超

　　28.新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是C

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿脑膜炎

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿低血钙

　　E.新生儿低血糖

　　A3型题

　　(29～31题共用题干)

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音底，深吸气末少量细湿啰音。

　　29.该患儿发生呼吸困难的原因 ，最可能是D

　　A.大量羊水吸入

　　B.胎粪阻塞细支气管

　　C.宫内感染

　　D.缺乏表面活性物质

　　E.肺液潴留较多

　　30.最可能的诊断是 D

　　A.感染性肺炎

　　B.羊水吸入综合征

　　C.湿肺

　　D.肺透明膜病

　　E.持续肺动脉高压

　　31.最紧急的处理是 E

　　A.保暖

　　B.纠正酸中毒

　　C.抗生素

　　D.激素

　　E.正压给氧

　　A4型题

　　(32～35题共用题干)

　　足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

　　32.该患儿黄疸的原因最可能为 B

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿肝炎

　　E.以上都不是

　　33.检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要 B

　　A.血培养

　　B.母婴血型鉴定

　　C.肝功能

　　D.肝炎标志物检查

　　E.TORCH检查

　　34.检查发现母亲为“O”型Rh阳性血，患儿为“A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A

　　A.血清特异性抗体检测

　　B.血培养

　　C.肝功能

　　D.血常规

　　E.脑脊液检查

　　35.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适 D

　　A.蓝光照射

　　B.白蛋白治疗

　　C.碳酸氢钠治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.必要时换血

　　B1型题

　　(36～38题共用题干)

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.先天性胆道闭锁

　　D.新生儿败血症

　　E.母乳性黄疸

　　36.生后24小时内出现黄疸  B

　　37.一般情况良好，1～3个月黄疸消退 E

　　38.黄疸退而复现，反应差，体温不升 D