2017中西医执业助理医师外科学试题：第十三、四单元 _第2页

　　第十四单元 乳腺疾病

　　一、习题精选

　　A1型题

　　1.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)的皮肤表现是

　　A.橘皮样变

　　B.酒窝征

　　C.湿疹样变

　　D.皮革样变

　　E.局部水肿

　　2.乳腺增生病肝郁气滞证应选择的方药为

　　A.二仙汤加减

　　B.失笑散加减

　　C.桃红四物汤加减

　　D.逍遥散加减

　　E.瓜蒌牛蒡汤加减

　　3.乳腺深部脓肿通常是由于感染了

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.甲型溶血性链球菌

　　C.克雷伯菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.以上都不是

　　4.乳腺纤维腺瘤的临床特点是

　　A.周期性疼痛

　　B.肿块边界清楚，活动度大

　　C.肿块边界不清，有肺部转移

　　D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大

　　E.肿块具有明显压痛

　　5.手术治疗乳晕部浅表脓肿，切口应在

　　A.脓肿最软处做纵行切口

　　B.脓腔最低位做放射状切口

　　C.沿乳晕边缘做弧形切口

　　D.波动感最明显处做斜行切口

　　E.脓肿最高处做纵行切口

　　6.下列各项，不属于乳癌局部典型体征的是

　　A.质地坚硬

　　B.表面不光滑

　　C.肿块活动

　　D.橘皮样变

　　E.乳头内缩

　　A2型题

　　1.患者，女，26岁。左侧急性乳腺炎7天，现左乳房红肿，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，伴高热，口渴喜饮，舌苔黄，脉弦数。其治法是

　　A.疏肝清胃，通乳散结

　　B.清热解毒，通乳透脓

　　C.疏肝理气，化痰软坚

　　D.调理气血，通乳散结

　　E行气活血，软坚散结

　　应试点拨：综合分析此为急性乳腺炎热毒炽盛证。

　　2.患者，女，21岁。发现右侧乳腺外上象限一单个肿块3个月，呈卵圆形，约4cm× 5cm大小，表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，易推动，无压痛。应首先考虑的是

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纤维腺瘤

　　D.乳房结核

　　E.乳腺癌

　　3.患者，女，30岁。左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是

　　A.乳痈

　　B.乳癖

　　C.乳岩

　　D.乳发

　　E.乳痨

　　4.患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2cm× 2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是

　　A.乳腺纤维腺瘤

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺癌

　　D.乳房结核

　　E.乳腺导管扩张症

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.B. 2.D 3.A 4.B. 5.C.6.C.

　　A2型题

　　1.

　　B. 2.

　　C. 3.

　　B. 4.

　　C.

　　三、难题解析

　　A1型题

　　1.B.乳腺癌若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

　　A2型题

　　3.B.患者乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，极易推动，符合乳腺囊性增生病的诊断要点。可诊断为乳腺囊性增生病，属于中医乳癖。而乳痈是指乳房部的急性化脓性病变，多见于产后3～4个月的哺乳期妇女，有红、肿、热、痛、成脓之表现。乳发是发生在乳房部肌肤之问，容易腐烂坏死的急性化脓性疾病，相当于西医的乳房部蜂窝织炎或乳房坏疽，病变范围较乳痈大。乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，相当于西医的乳房结核，肿块边界不清，皮肉相连，日久破溃。