第六单元 围手术期处理
一、习题精选
A1型题
1.甲状腺手术的拆线时间是
A.4~5天
B. 6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
2.对于高血压病人,其术前血压应维持在
A.160/100mmHg以下
B.160/120mmHg以下
C.160/140mmHg以下
D.180/120mmHg以下
E.180/140mmHg以下
3.鼻胃管的作用不包括
A.减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气
B.补充丢失的胃肠液
C.辅助呼吸
D.早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等
E.促使术后胃肠蠕动的恢复
4.属于污染切口的是
A.甲状腺手术切口
B.胃大部切除术切口
C.肠道手术切口
D.阑尾穿孔切除术切口
E.大隐静脉剥脱术切口
5.下列各项不是术中导尿管的作用的是
A.术中观察尿量以监测肾功能
B.反映全身微循环灌注状况
C.便于术中暴露手术野,利于手术操作
D.预防术后尿潴留
E.观察有无血尿,了解判断有无输尿管、膀胱损伤
A2型题
1.患者,女,56岁。因急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无溢液、无压痛,应记录为
A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/甲
E Ⅰ/甲
应试点拨:注意分辨切口分类和愈合级别。
2.患者,男,33岁。阑尾切除术后腹胀,无恶心、呕吐,处理不正确的是
A.再次手术治疗
B.胃管注入大承气汤
C.持续胃肠减压
D.高渗液低压灌肠
E.新斯的明足三里封闭
B1型题
A.在术后14天
B.在术后10~12天
C.在术后7~9天
D.在术后7天
E.在术后4~5天
1.下腹部、会阴部手术拆线的时间是
2.关节或有减张缝合的拆线的时间是
二、参考答案
A1型题
1.A 2.A 3.
C. 4.D 5.D
A2型题
1.A 2.A
B.,型题
1.D 2.A
三、难题解析
A1型题
3.C.施行腹部手术前应插置鼻胃管,以减轻由于手术、麻醉、术后胃肠蠕动抑制所引起的胃肠胀气,以便于暴露手术野,利于手术操作,并增加手术安全性;术后应保持胃管通畅,促使术后胃肠蠕动的恢复。除引流作用外,留置胃管后通过观察引流液的质和量,可早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等。引流量的多少可作为制订补充水、电解质方案的依据之一。