2017中西医助理医师考试备考试题及答案（十五） _第3页

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第39题 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺

　　素片过量，但哪项除外

　　A.食欲好转

　　B.心悸

　　C.发热

　　D.多汗

　　E.腹泻

　　正确答案：A

　　第40题 20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查

　　A.骨龄测定

　　B.染色体核型分析

　　C.血清T3、T4、TSH测定

　　D.TRH刺激试验

　　E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　正确答案：C

　　第41题 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶

　　差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35℃(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L，RBC 3.6×l0 12/L，

　　WBC ll×l0 9/L。对该儿最主要的治疗是

　　A 应用抗生素抗感染

　　B 保肝、利胆、退黄

　　C 不需用药，继续观察

　　D 保暖给氧，支持呼吸

　　E 服用甲状腺制剂

　　正确答案：E

　　第42题 1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，

　　毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，奉情呆滞，

　　哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

　　A.软骨发育不良

　　B.粘多糖病

　　C.苯丙酮尿症

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.染色体病

　　正确答案：D

　　第43题 3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿

　　的下一步治疗是

　　A.可停止用药

　　B.甲状腺素可逐渐减量，3月后停药

　　C.3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药

　　D.维持原剂量继续治疗

　　E.加大剂量继续治疗

　　正确答案：D

　　第44题 患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，

　　表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/分，心音较低，双肺呼吸音清，

　　腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查

　　A.染色体核型分析

　　B.血清T3、T4、TSH测定

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.药物刺激GH释放试验

　　E.骨骼X线检查

　　正确答案：B

　　第45题 患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，

　　食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A 心肌炎

　　B 小儿神经症

　　C 原发性高血压

　　D 糖尿病

　　E 甲亢

　　正确答案：E

　　第46题 患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量

　　为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是

　　A.减少甲状腺片剂量

　　B.增加甲状腺片剂量

　　C.停药

　　D.改用甲状腺素钠

　　E.不做特殊处理

　　正确答案：A

　　第47题 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。

　　为预防此病，下列措施哪项不正确

　　A 给育龄妇女服碘油

　　B 孕妇多食含碘食物

　　C 给村民发放碘化食盐

　　D 改善水源，饮水消毒

　　E 给孕妇多食含氟食物

　　正确答案：E

　　第48题 出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。体查：肛温35.

　　4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿肝炎综合征

　　B.佝偻病

　　C.先天性巨结肠

　　D.21-三体综合征

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　正确答案：E

　　第49题 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹

　　胀，该患儿最可能的诊断是

　　A 甲状腺功能减低症

　　B 苯丙酮尿症

　　C 先天愚型

　　D 先天性巨结肠

　　E 粘多糖病

　　正确答案：A

　　第50题 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先

　　天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是

　　A 干血滴纸片检测TSH浓度

　　B 测血清T4和TSH浓度

　　C TRIt刺激试验

　　D X线腕骨片判定骨龄

　　E 核素检查(甲状腺SPECT)

　　正确答案：B

　　第51题 女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶

　　差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象(答案)：E：Hb90g/L，RBC3.6×1012

　　/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

　　A.应用抗生素抗感染

　　B.保肝、利胆、退黄

　　C.不需用药，继续观察

　　D.保暖给氧，支持呼吸

　　E.服用甲状腺制剂

　　正确答案：E

　　第52题 患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，

　　下部量短，为确诊，应做下哪项检查

　　A X线腕骨片

　　B 染色体检查

　　C 三氯化铁试验

　　D GH测定

　　E T3，T4，TSH

　　正确答案：E