2017中西医助理医师考试备考试题及答案（八）_第3页

　　第41题 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

　　A 流行性出血热

　　B 急性肾炎

　　C 慢性肾炎急性发作

　　D 过敏性紫癜肾炎

　　E 急进型肾炎

　　正确答案：E

　　第42题 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

　　A 链球菌感染后4天内发病

　　B 以肉眼血尿为主

　　C 有显著高血压及心、脑并发症

　　D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好

　　E 进行性肾功能不全

　　正确答案：E

　　第43题 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC 0～1个/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型l～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

　　A 急性肾炎

　　B 急进性肾炎

　　C 隐匿性肾炎

　　D 慢性肾炎

　　E 高血压病肾动脉硬化

　　正确答案：D

　　第44题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为

　　A 慢性肾炎

　　B 肾病综合征

　　C 急进性肾炎

　　D 隐匿性肾炎

　　E 以上都不是

　　正确答案：A

　　第45题 慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首

　　选哪-项

　　A 尿浓缩试验

　　B PSP排泄试验

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿氮浓度

　　E 血肌酐浓度

　　正确答案：E

　　第46题 不能引起肾病综合征的疾病是

　　A 过敏紫癜性肾炎

　　B 糖尿病的肾病

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾淀粉样变性

　　E 系统性红斑狼疮性肾炎

　　正确答案：C

　　第47题 男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

　　A 右下肢静脉炎

　　B 右下肢血栓形成

　　C 肾性骨病

　　D 动脉栓塞

　　E 高尿酸血症-痛风

　　正确答案：B

　　第48题 女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断

　　A 肾病综合征合并上呼吸道感染

　　B 肾病综合征合并泌尿系统感染

　　C 感染所致尿改变

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 急性肾炎合并泌尿系统感染

　　正确答案：B

　　第49题 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么

　　A 高度水肿伴腹水

　　B 尿蛋白(+++)

　　C 高脂血症

　　D 24小时尿蛋白>3.5g

　　E 血浆清蛋白<30g/L

　　正确答案：D

　　第50题 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/Hp。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

　　A 全身感染

　　B 下肢静脉血栓形成

　　C 淋巴管炎

　　D 股骨头坏死

　　E 下肢静脉栓塞

　　正确答案：B

　　第51题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方

　　法中主要的选用

　　A 消炎药

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 静点清蛋白

　　D 静点必需氨基酸

　　E 高蛋白饮食

　　正确答案：B

　　第52题 15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施

　　A 强地松原剂量继续治疗

　　B 强地松开始减量

　　C 加用清蛋白、强地松减量

　　D 加用AGTH、强地松减量

　　E 加用消炎痛、强地松减量

　　正确答案：A

　　第53题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

　　A 强地松1mg/kg

　　B 甲基强地松龙，冲击治疗

　　C 环磷酰胺

　　D 消炎痛治疗

　　E 雷公藤治疗

　　正确答案：B

　　第54题 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾

　　活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是

　　A 高蛋白的低盐饮

　　B 卧床休息

　　C 糖皮质激素

　　D 利尿剂

　　E 其他免疫抑制剂

　　正确答案：C

　　第55题 18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经

　　肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

　　A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C 临床上以低热为主

　　D 临床上无诱因的突发血尿

　　E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润

　　正确答案：B

　　第56题 男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为

　　A 抗炎治疗

　　B 止血治疗

　　C 改善肾血流量的治疗

　　D 雷公藤治疗

　　E 强地松治疗

　　正确答案：D

　　第57-58题

　　男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒

　　，自述头痛，既往无高血，压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管

　　型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿

　　1.出现抽搐最可能的原因是

　　A 高血压

　　B 脑出血

　　C 脑血管痉挛

　　D 脑水肿

　　E 脑炎

　　2.出现高血压的原发病是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进性肾小球肾炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 慢性肾炎急性发作

　　E 肾结核

　　正确答案：AA

　　第59-61题

　　一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)

　　，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN 20mmol/L，血Crl220μmol/L，血钠125mmol/L

　　1.此病人首先采取哪项治疗饮食

　　A 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

　　B 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

　　C 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

　　D 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

　　E 高蛋白饮食，不限盐

　　2.同时首先选择下列哪项治疗

　　A 降血压

　　B 速尿100mg，每日1次静注

　　C 补充血浆

　　D 输少量的新鲜血

　　E 0.85%氯化钠注射液500ml静点

　　3.病人出现贫血的主要原因是什么

　　A 失血

　　B 缺铁

　　C 低蛋白血症

　　D 红细胞生存时间缩短

　　E 促红细胞生成因子分泌减少

　　正确答案：BDE

　　第62-64题

　　男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BPl70/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及

　　腹腔积液，在外院诊断肾病综合征

　　1.此病人首先治疗药物应是那一种

　　A 阿司匹林

　　B 雷公藤多苷

　　C 青霉素注射

　　D 潘生丁

　　E 强地松

　　2.强地松应如何应用

　　A 强地松10mg，一日三次

　　B 强地松10mg，一日二次

　　C 强地松30mg/(Kg·d)，一日一次，晨服

　　D 强地松lmg/(kg·d)，一日一次，晨服

　　E 强地松lmg/(Kg·d)，一日一次，睡前服

　　3.强地松减量的标准是什么

　　A 水肿消退

　　B 尿量增加

　　C 食欲增加

　　D 胸腹水消失

　　E 尿蛋白消失

　　正确答案：EDE

　　第65-68题

　　A 微小病变

　　B 毛细血管内增生性肾炎

　　C 系膜增生性肾炎

　　D 新月体肾炎

　　E 系膜毛细血管性肾炎

　　1.急性肾炎常见于

　　2.急进性肾炎常见于

　　3.肾病综合征常见于

　　4.慢性肾炎常见于

　　正确答案：BDAC

　　第69-71题

　　A 利钠激素增多

　　B 甲状旁腺激素增多

　　C 运铁蛋白

　　D 血磷升高

　　E 促红细胞生成因子减少

　　1.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能

　　2.引起皮肤瘙痒的主要原因

　　3.引起贫血的主要原因

　　正确答案：ABE

　　第72-74题

　　A 肾病综合征对激素高度敏感

　　B 肾病综合征对激素敏感

　　C 肾病综合征对激素低敏感

　　D 肾病综合征对激素耐药

　　E 肾病综合征对激素依赖

　　1.用药治疗2周尿蛋白阴性见于

　　2.用药治疗4周尿蛋白减少见于

　　3.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于

　　正确答案：ABC