2017中西医助理医师考试备考试题及答案（四） _第2页

　　第21题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

　　A 弥漫性哮鸣音

　　B 明显发绀

　　C 呼气性呼吸困难

　　D PaO2<60mmHg

　　E PaCO2>50mmHg

　　正确答案：E

　　第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示

　　A 没有临床意义

　　B 病情好转

　　C 病情严重

　　D 发作早期

　　E 有心血管并发症

　　正确答案：C

　　第23题 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

　　A 过敏性哮喘

　　B 感染性哮喘

　　C 心源性哮喘

　　D 慢性喘息型支气管炎

　　E 自发性气胸

　　正确答案：C

　　第24题 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶

　　A 吸入异丙基肾上腺素

　　B 吸入色甘酸二钠

　　C 静脉缓注氨茶碱

　　D 大量静点糖皮质激素

　　E 口服麻黄碱

　　正确答案：D

　　第25题 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L

　　，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

　　A 喘息型慢性支气管炎

　　B 支气管哮喘

　　C 过敏性肺炎

　　D 急性支气管炎

　　E 急性左心衰竭

　　正确答案：B

　　第26题 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后

　　症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

　　A 感染型支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 过敏型哮喘

　　D 混合型支气管哮喘

　　E 喘息型慢性支气管炎

　　正确答案：C

　　第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动

　　时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著

　　改变，原发病考虑

　　A 急性支气管炎

　　B 慢性支气管炎

　　C 过敏性肺炎

　　D 支气管哮喘

　　E 喘息型支气管炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停

　　止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为

　　A 内源性哮喘

　　B 喘息性支气管炎

　　C 外源性哮喘

　　D 混合性哮喘

　　E 心源性哮喘

　　正确答案：C

　　第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70

　　/110mmHg，R25次/分，Pll0次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

　　A 支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 喘息性支气管炎

　　D 运动性哮喘

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/

　　60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

　　A 急性左心衰竭

　　B 喘息型慢性支气管炎

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 支气管哮喘重症发作

　　E 过敏性肺炎

　　正确答案：D

　　第31-33题

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，

　　心音正常，血WBC 12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高

　　1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘

　　A 外源性支气管哮喘

　　B 内源性支气管哮喘

　　C 混合性支气管哮喘

　　D 慢性支气管炎喘息型

　　E 以上都不是

　　2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

　　A 缺氧

　　B 失水

　　C 感染未控制

　　D 呼吸性酸中毒

　　E 呼吸性碱中毒

　　3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查

　　A 肺功能测定

　　B 血钾，钠，氯测定

　　C 血气分析

　　D 血C02CP测定

　　E 血常规检查

　　正确答案：ADC

　　第34-36题

　　女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分

　　，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC 11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%。

　　1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是

　　A 反复发作的喘息史

　　B 喘息发作以夜间为主

　　C 胸片肺纹理增强

　　D 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

　　E 白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

　　2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼酸合并代酸

　　D 代谢性碱中毒

　　E 呼酸合并代碱

　　3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法

　　A 长期口服β2受体激动剂

　　B 长期应用β2受体激动剂气雾吸入

　　C 长期使用抗胆碱能药物

　　D 口服茶碱类药物

　　E 激素气雾剂长期吸入

　　正确答案：DBE

　　第37-38题

　　A 外源性哮喘

　　B 迟发性哮喘

　　C 结核菌素试验(+)

　　D 肺出血肾炎综合征

　　E 免疫性溶血性贫血

　　1.Ⅲ型变态反应

　　2.I型变态反应

　　正确答案：CA

　　第39-42题

　　A 减少cGMP浓度

　　B 钙拮抗剂

　　C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

　　D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

　　E 激素合成剂

　　1.氨茶碱

　　2.异丙托溴铵

　　3.酮替芬

　　4.二丙酸氯地米松

　　正确答案：CADE

　　第43-46题

　　A 肾上腺皮质激素

　　B 异丙托溴铵

　　C 异丙基肾上腺素

　　D 氨茶碱

　　E 沙丁胺醇

　　1.预防和抑制炎症反应

　　2.选择性β2受体激动剂

　　3.茶碱类

　　4.抗胆碱能类

　　正确答案：AEDB