生殖内分泌疾病
1.为确定病人为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行病理检查
的最合适时间是
A. 月经来潮12小时内
B. 排卵期前后
C. 月经来潮第5-6天
D. 月经前期
E. 月经期任何时间
参考答案:C
2.导致青春期无排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黄体功能不全
D. 内膜前列腺素含量过高
E. 雌,孕激素水平均低落
参考答案:A
3.关于无排卵型功血,下列哪项是错误的
A. 多见于青春期.更年期
B. 基础体温单相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月经周期中不能形成LH峰
E. 月经期子宫内膜为增生型
参考答案:C
4. 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊, 妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能
的诊断是
A. 无排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黄体功能不全
D. 子宫内膜脱落不全
E. 子宫内膜炎
参考答案:C
5.29岁,停经56天后阴道出血10天.检查:子宫正常大小,质软,宫颈粘液见典型羊齿状结晶,应考虑为
A. 先兆流产
B. 卵巢性闭经
C. 异位妊娠
D. 无排卵型功血
E. 黄体萎缩不全所致的出血
参考答案:D
6.30岁,结婚4年未孕,月经稀发,测基础体温呈单相型,在月经来潮前5天取宫颈粘液检查,应是
A. 典型羊齿状结晶
B. 无结晶形成
C. 典型椭圆体
D. 不典型椭圆体
E. 非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
参考答案:A
7. 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律 (4-5天/20-23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查
协助诊断
A. 宫颈粘液检查
B. 血LH.FSH测定
C. B超检查
D. 腹腔镜检查
E. 基础体温测定
参考答案:E
8. 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理
A. 生殖激素测定
B. B超检查
C. 诊断性刮宫
D. 药物调整月经周期
E. 雄激素止血
参考答案:C
9. 39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8-10/26+天,基础体温双相,月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜,应诊断为
A. 无排卵型月经
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 正常月经
E. 不全流产
参考答案:C
10. 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,测基础体温曲线高温相为8天,本例考虑为
A. 无排卵型功能失调性子宫出血
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 属正常月经周期
E. 排卵型月经过多
参考答案:B
11. 18岁未婚,于停经2月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2-6月.体检:血压为12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软, B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能性是
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 无排卵型功血
D. 甲状腺功能亢进
E. 不全流产
参考答案:C
12.受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的
A. 透明带必须消失
B. 滋养层分化出合体滋养层
C. 受精卵发育至囊胚期
D. 囊胚与子宫内膜同步发育
E. 必须有足够量的雌激素
参考答案:E
13. 38岁,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为"无排卵型功血"根据月经史,下列哪种情况符合其诊断
A. 周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B. 周期正常,经期延长,经血量多
C. 周期正常,经血量多
D. 周期正常,月经中期少量出血
E. 周期缩短,经血量稀少
参考答案:A
14. 下列何种辅助检查结果可确定诊断
A. 基础体温呈双相型
B. 经前宫颈粘液可见椭圆形细胞
C. B超可见子宫内膜线增厚
D. 经前期诊刮,病理示:增殖期子宫内膜"
E. 经前期妇科会诊,子宫增大变软
参考答案:D
15. 采取何种治疗方法可达到治疗目的
A. 诊断性刮宫术
B. 药物刮宫术
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血药物
参考答案:D
16.原发性闭经患者,孕,雌激素试验均为阴性,其病变部位应确定在
A. 子宫
B. 卵巢
C. 垂体
D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案:A
17.原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素--孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位
A. 丘脑下部 B. 垂体
C. 肾上腺 D. 卵巢
E. 子宫
参考答案:E
18.继发性闭经,溢乳,常见的原因,错误的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕药
C. 长期服氯丙秦
D. 多囊卵巢综合征
E. 高催乳素血征
参考答案:D
19. 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢综合征
C. 子宫内膜结核
D. 席汉氏综合征
E. 神经性厌食
参考答案:A
20.18岁,继发闭经8个月,雌激素试验(+),血FSH.LH均低,垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍,闭经原因是
A. 神经性厌食
B. Turner综合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲状腺功能低下
E. 结核性子宫内膜炎
参考答案:A
21. 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3-4月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-), 雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超子宫前正常大小,应诊断为
A. 子宫性闭经
B. 丘脑下闭经
C. 垂体性闭经
D. 卵巢性闭经
E. 其它内分泌疾病所致的闭经
参考答案:D
22. 26岁,不孕3年,继发闭经4个月,检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH,LH低值,垂体兴奋试验, LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病变部位在
A. 垂体 B. 卵巢
C. 子宫 D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案:D
患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。
23.急需哪项辅助检查?
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E
参考答案:B
24. 入院后首选的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
参考答案:A
25. 止血成功后,下一步的治疗:
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
参考答案:B
26.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查:
A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查
参考答案:A
27.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是:
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
参考答案:A
28.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是:
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
参考答案:E
B型题
A. 月经间隔时间正常,但经期延长9-10天,量多
B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C. 月经周期缩短,月经频发
D. 月经周期正常,量多
E. 月经中期出血,量少
29.无排卵型功血
30. 子宫内膜脱落不全
31. 黄体功能不全
参考答案:29:B 30:A 31:C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隐停
32. 闭经溢乳综合征时选用
33. 治疗功血时行药物刮宫时选用
34. 卵巢垂体功能正常,丘脑下部功能不足者选用
35. 垂体功能不全,有生育要求者选用
参考答案:32.E 33. B 34. D 35.C
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