2017中西医结合执业助理考试妇科学试题（2）_第2页

　　[参考答案]

　　A型题

　　1.E.卵巢在排卵前以Δ5途径合成雌激素;雌激素在月经周期中出现两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时;孕激素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出现后排卵;卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。

　　2.E 卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。

　　3.B 女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由胆固醇经Δ4和Δ5途径合成雌激素过程中的中间产物;孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

　　4.E 孕激素只在排卵后形成一个高峰。

　　5.B 雌激素使子宫内膜增殖，其余选项均为孕激素的生理作用。

　　6.C 雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用，A、B、D、E为孕激素的生理作用。

　　7.D 阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。

　　8.D 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快，其余选项均为雌激素的生理作用。

　　9.A B、C、D、E均为雌激素的生理作用。

　　10.E 子宫内膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分泌期。

　　11.C 子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征。

　　12.C 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应为分泌期早期。

　　13.B 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。

　　14.D 子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征;内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现;如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。

　　15.C 催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌，

　　具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

　　的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

　　16.C 宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期

　　为28日，则其排卵期为第14日。

　　17.E 至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

　　18.C 无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

　　19.E 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)为糖蛋白激素，而非甾体激

　　素。

　　20.E 女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。

　　21.D 细胞内糖原排人腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。

　　22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质，而雌酮和雌二醇可相互转化;女

　　性的雄激素主要来自肾上腺;排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内

　　膜细胞除分泌雌激素外，还分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的颗粒细胞

　　在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。

　　23.C

　　24.D 孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节，不产生正反馈调节;而雌激

　　素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。

　　25.C 妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

　　26.C 若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。

　　27.C 青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。

　　28.C 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，所以月经周期为35日的妇女排卵日期应为周期第21日。

　　29.A 宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。

　　30.C 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此时卵巢功能开始衰退，常表现为月经不规律。

　　31.E 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少B.易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经;最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。

　　32.C 排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右(下次月经预计在7月26日)。

　　33.D 基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排卵，主要用于判断子宫内膜有无受雌激素的影响。

　　34.D 子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌早期。其余各项均属雌激素作用。

　　B型题

　　35.C 36.B 37.A

　　38.D FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵等。

　　39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E