2016年中西医执业助理医师考试备考试题及答案（3）_第3页

　　21.患者身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选：

　　A 导赤散

　　B 凉膈散

　　C 生脉散

　　D 竹叶石膏汤

　　E　清暑益气汤

　　考题解析：患者身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔而脉虚数，是气分有热而气津两伤，胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功，当为首选之方，所以D为最佳答案。清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功，但以清热解暑除烦见长，而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证，但重在益气生津，敛阴止汗，而清热之力不强，所以C、E均非最佳选择。导赤散清心利水，凉膈散泻火凉膈，与本题所述证候不相适宜，故A、B均非正确答案。

　　22.患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选

　　A　理中丸

　　B　肾气丸

　　C　四逆散

　　D　当归四逆汤

　　E 回阳救急汤

　　考题解析：《素问厥论》云：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，所以E为最佳选项。

　　理中丸为温中祛寒，补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，所以A、B、C、D均非正确答案

　　23.生物体的最基本结构和功能单位是

　　A 机体

　　B 各功能系统

　　C 组织

　　D 器官

　　E 细胞

　　考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成，细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具有物质转运功能，从而维持正常的新陈代谢，故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位，本题正确答案是E。而A、B、C、D也都是由细胞组成，故均非最佳答案。

　　24.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是

　　A P波增宽

　　B QRS波群增宽

　　C T波倒置

　　D P-R间期延长

　　E S-T段下移

　　考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间，正常值为0.12～0.20S(秒)，若P-R间期延长(超过0.20S)，则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是D。在单纯房室传导阻滞时，均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案。

　　25.下列关于胆盐作用的叙述，错误的是

　　A 降低脂肪表面张力

　　B 促进脂肪吸收

　　C 促进脂溶性维生素的吸收

　　D 使脂肪水解为甘油和脂肪酸

　　E 有很强的利胆作用

　　考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐，其作用：①降低脂肪表面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参与下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误叙述，为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述，故都不是本题的答案。

　　26.半规管的适宜刺激是

　　A 头部空间位置改变

　　B 直线变速运动

　　C 直线匀速运动

　　D 旋转匀速运动

　　E 旋转变速运动

　　考题解析：本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激，引起肌紧张改变，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变，从而维持身体平衡，故本题正确答案是E。A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。

　　27.下列属于神经激素的是

　　A 催产素

　　B 降钙素

　　C 甲状腺激素

　　D 甲状旁腺素

　　E 糖皮质激素

　　考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞，称为神经内分泌细胞，主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为A。B、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案。

　　28.机体处于精神紧张，极度恐惧时，以哪一系统活动为主

　　A 锥体系

　　B 锥体外系

　　C 迷走-胰岛系统

　　D 交感-肾上腺髓质系统

　　E 脑干网状结构上行激动系统

　　考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应，以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是D。A、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。

　　29.急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是

　　A A型

　　B B型

　　C AB型

　　D O型

　　E Rh阳性

　　考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血;主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血;主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C。

　　30.慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的主要原因是

　　A 毛细血管血压升高

　　B 组织液胶体渗透压升高

　　C 血浆胶体渗透压降低

　　D 毛细血管壁通透性增加

　　E 淋巴回流受阻

　　考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C。