2016年中西医结合助理医师练习试题及答案（17）_第4页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者为肝胆热盛，选龙胆草、栀子可以清肝胆热盛，并清下焦湿邪。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　3、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：中医认为有一分恶寒，便有一分表证。根据患者的表现，为风寒束表，苔薄白，脉浮，为风寒表证的舌脉象。治法当发散风寒，选A。

　　4、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　5、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　6、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　7、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　8、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　9、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　10、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：荆芥【主治病证】解表散风，透疹。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。

　　1.外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性缓和，为发散风寒药中药性最为平和。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。

　　2.麻疹不透、风疹瘙痒。

　　3.疮疡初起兼有表证。

　　4.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。

　　【用法用量】 煎服，4.5～9g ，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

　　白蒺藜：成分] 含挥发油、皂甙，脂肪油、硝酸盐类、树脂、黄酮类化合物及微量生物碱等。

　　[性昧、归经] 苦辛乎，入肝经。

　　[功用] 平肝解郁，祛风明目。用于肝阳眩晕头痛，肝郁胁痛，风热头痛，目赤肿痛，皮肤瘙痒等症。

　　[处方名] 白蒺藜 刺蒺藜 炒蒺藜 盐蒺藜

　　[用法、用量] 煎服6-10克

　　[保贮] 置通风干燥处，防霉蛀。

　　按：补益药沙苑子又名潼蒺藜、沙苑蒺藜，系豆科植物扁茎黄芪的种子，功能补肾固精，养肝明目，与白蒺藜不可混用。

　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：白僵蚕有散风热止痛之功，治疗咽喉肿痛效果好，这是做这道题目的关键，本患者发热恶风，头痛目赤，脉浮而数是风热外感的表现，所以配合应用桑叶以疏风散热，选D。

　　12、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　13、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　14、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：紫苏功能主治：解表散寒，理气宽中，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，脾胃气滞，胸闷呕吐，鱼蟹中毒。

　　15、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　16、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　17、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：白芷为治疗阳明经头痛的要药，即首选。

　　18、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　20、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：柴胡疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：黄芪用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

　　*用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。

　　*用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

　　*用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。

　　升麻【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

　　【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑;脱肛，子宫脱垂。

　　【用法用量】 3 ～9g。

　　根据形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐作痛，舌质淡，脉沉细无力，说明脾虚，大便溏薄，一日三行，说明脾虚不能升清，治疗当补脾益气，同时升阳止泻，黄芪配升麻最为合适。

　　党参和白术重在补气健脾，而无升提之力，可以使用，但不是最佳

　　23、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　24、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】： 阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经。少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。

　　题干叙述经常前额疼痛，昨天生气后，眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛。为阳明经、少阳经合并症。选用药物的应该两条经脉的引经药都用。

　　阳明头痛：白芷 蔓荆子 少阳头痛：柴胡 黄芩 川芎

　　25、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：麻黄配羌活能增强散寒的功效。防风性微温，不长于散寒，兼能胜湿止痛。此题用麻黄配羌活较适宜。

　　麻黄【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功能与主治】

　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿;支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。 【应用】

　　1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

　　2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

　　3. 用于水肿而兼表证，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

　　4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

　　【用量用法】 29g。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。

　　【注意事项】 本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

　　羌活 功效]散寒解表，祛风湿，止痛。[应用]1、用于风寒感冒，头痛身疼。本品辛温，气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪龙表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风、细辛、苍术、川芎等药同用，如九味羌活汤;若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活、稿本、川芎等药，如羌活胜湿汤。

　　2、用于风寒湿痹，户臂疼痛。本品辛散祛风、味苦燥湿、性湿散寒，能去除风寒湿邪，通利关节而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以户背肢节疼痛者佳，多伍防风、姜黄、当归等药同用。

　　[用法用量]煎服，3-10g。作用注意]本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚尽善尽美弱者不宜服用。血虚痛，阴虚头痛者慎用。

　　防风【性味归经】辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经。

　　【功能主治】解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。

　　【应用】

　　1. 用于感冒头痛，风疹瘙痒。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配伍荆芥、羌活、独活等;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，与羌活、藁本等同用;治风疹瘙痒，多配伍苦参、荆芥、当归等。

　　2. 用于风湿痹痛。适用于风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，常配合羌活、桂枝、姜黄。

　　【用法用量】煎服，4.5～9g。

　　26、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　27、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：